ملف معلومات طبية للأمراض /

[اميرة عبد الدايم]

المرأة المدخنة معرضة للإصابة بنفس الأمراض التي تتعرض لها الفئات الأخرى ولكن بوجود عوامل ومتغيرات أخرى تزيد من خطورة الوضع على حياتها، و في هذا الإطار أعلنت دراسة حديثة أعدّها فريق من الباحثين بكلية الطب في جامعة تكساس الأميركية أن دخان السجائر لا يتلف الرئتين فقط بل يلحق الضرر بالدماغ كذلك، ذلك بحسب ما نشرته صحيفة الدايلي تلغراف البريطانية.
وقد لاحظت الدراسة التي أجريت على الفئران أن علامات مرض الزهايمر زادت في أدمغة الفئران التي استنشقت دخان السجائر لمدة أربعة أشهر، حيث تتصف العلاقة بين التدخين ومرض الزهايمر لدى البشر بأنها غامضة.
حيث أظهرت بعض الأدلة العائدة لتسعينات القرن الماضي إلى أن التدخين يحمي الناس من مرض الزهايمر وذلك من المفترض، عن طريق تحفيز الخلايا الدماغية الكاشفة عن النيكوتين ، غير أن الدراسات الأحدث وجدت أن التدخين يزيد احتمال الإصابة بذلك المرض.
علما أن التدخين يؤدي الى حدوث اضطرابات بالدورة الشهرية بشكل مألوف ومتكرر ويتسبب في إنخفاض نسبة الخصوبة لدى المرأة ويزيد من نسبة العقم ، وقد أثبتت الدراسات بأن التوقف عن التدخين يعد من عناصر النجاح في العلاج لعديد من حالات العقم.

[اميرة عبد الدايم]

يعد البروكلي أو القرنبيط الأخضر من الخضار الخفيفة تناولا وهضما هو واحد من أهم الخضروات في العالم نسبة للقيمة الغذائية العالية ، وفي نفس الوقت قليلة المحتوى من السعرات الحرارية ، الأمر الذي يجعله مادة غذائية مناسبا تناوله لمن يريد خفض وزنه ، حيث أن كوب واحد من البروكلي المطهو 40 يحتوي على سعرة حرارية.

و في هذا الجانب ، بينت العديد من الدراسات العلمية أن الذين يتناولون البروكلي أقل عرضة لمرض السرطان ، إذ أنه غني جداً بمادة البايوفلافونيدات المهمة في الوقاية من السرطان ،و قد أجمع الباحثون أن البروكلي له قدرة عظيمة في منع الإصابة بسرطان المعدة و الحد وسرطان البروستاتا وسرطان المبايض.

فضلا عن دوره في خفض ضغط الدم وتقليل الإصابة بجلطة القلب وجلطة الدماغ و علاج مرض القولون و أمراض القلب، وقدرته في تزويد الجسم بضعف الحصة الغذائية اللازمة من فيتامين ج وثلث الحصة الغذائية اللازمة من فيتامين أ وحمض الفوليك.

و في ذات الجانب بينت الدراسات الحديثة أن البروكلي يحوي على الكالسيوم والحديد والبروتين وهي عناصر هامة لسلامة وصحة الجسم، و نسبة عالية من الألياف و المواد المضادة للأكسدة وهي تلك المواد التي تحمي الخلايا من الطفرات والتلف الحاصل بسبب الجزئيات غير المستقرة.
============================
====================نقص الأسنان طريق لأمراض القلب !=====

قد يرى البعض عدم وجود صلة بين تسوس الأسنان والأمراض القلبية، غير أن أحدث الدراسات حرصت على بيان العلاقة الوثيقة بين الاثنين، حيث وجدت دراسة اميركية أن تسوس الأسنان أو خسارة الأسنان او مرضها وتشوهها ترتبط بزيادة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.
وحلل الباحثون في الدراسة بيانات تعود لنحو 16 ألف شخص في 39 بلدا قدموا معلومات بشأن العدد الباقي من أسنانهم وإصابتهم بنزيف اللثة، ومع كل نقصان في عدد الأسنان، زادت مستويات انزيم مؤذ يسبب الالتهاب ويزيد صلابة الشرايين.
ووجد العلماء أيضاً أنه مع كل نقصان في الأسنان تزيد عوامل الخطر الأخرى المسببة لأمراض القلب، مثل ارتفاع الكولسترول "السيئ" وزيادة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم وزيادة محيط الخصر.
كما أن الأشخاص الذين يعانون فقداً كبيراً في الأسنان يكون أغلبهم من مرضى البول السكري مع زيادة في مخاطر الإصابة بالمرض بنسبة 11% مع كل نقص في عدد الأسنان.
وتواجه النساء اللواتي يعانين من أمراض اللثة ما يقرب من ثلاثة أضعاف احتمال الولادة المبكرة مقارنة بغيرهن من النساء اللواتي يتمتعن بلثة صحية، كما تتسبب التغيرات الهرمونية في جعل النساء عرضة للإصابة بأمراض اللثة القابلة للعلاج بشكل عام أثناء فترة الحمل.
=============================
شرب الماء أثناء الطعام.. «لا يسبب الكرش»

انتشرت في الآونة الأخيرة أبحاث علمية تبين أن شرب الماء أثناء تناول الطعام يسبب ظهور الكرش، الذي يعتبر مشكلة تؤرق معظم النساء، ونصحت الدراسة اللواتي يبتغين قواماً رشيقاً أن يبتعدن عن شرب الماء حين تناول وجباتهن الغذائية، ولكن أكدت الدراسات الحديثة أن تلك النتائج مخالفة للواقع، وغير سليمة .
فقد كشف تقرير طبي نشر بمركز مايو كلينيك الطبي أن شرب الماء وقت الطعام لا يزيد من حجم البطن ولا يحفز الإصابة بالكرش، كما أنه لا يؤثر بالسلب على عملية الهضم وإحداث تقلصات بالبطن كما هو شائع في الدراسات السابقة.
وأكد التقرير أن تناول المياه خلال الطعام يحسن من وظائف الهضم والأمعاء ويعززها بشكل أقوى، وكما أن المياه تعمل على ترطيب الشفتين والفم والحلق بالمياه وتقلل فرص الإصابة بالأمراض المختلفة أو التعرض لصحة سيئة.
وأفاد التقرير أن تناول المياه خلال الوجبات يساعد على تحفيز الشعور بالشبع حيث تتفاعل المياه مع الألياف الطبيعية بالمعدة وتجعلها تنتفخ، بما يساعد على امتلاء المعدة ويجعلك تشبع سريعاً، وكما أنها تحفز بعض المستقبلات العصبية بالأمعاء والمخ وتخدعه بأنها شبعت تماماً
================================================== ===
================================================== ===
جلطة الاوردة السطحية


هى مرض بسيط وغير خطير ولا يحتاج دخول المستشفى ويحدث كمضاعفات لدوالى الساقين فى الغالب
لا يوجد ورم فى الساق او السمانة مثل الجلطة الاوردة العميقة
lورم بسيط والم وصلابة واحمرار
l فى مكان الاوردة وتوزيع الاوردة السطحية
التشخيص يكون بالفحص الاكلينيكى بواسطة اخصائى جراحة الاوعية الدموية

العلاج مضادات التهاب فقط فهى لا تسبب جلطات رئوية ولا تحتاج علاج بمضادات التجلط وادوية السيولة
lاحيانا تحتاج مضادات حيوية لو انقلب الالتهاب الكيميائى بها الى التهاب صديدى
lنادرا تحتاج جراحة فى حالة فشل
lالعلاج الدوائى او وجود التهاب صديدى
المضاعفات لا تسبب جلطات رئوية ولا تحتاج علاج بمضادات التجلط وادوية السيولة الا فى احوا نادرة لو امتدت من الوريد السفينى الطويل الى الوريد الفخذى
لو حدث بصورة متكررة ومتنقلة قد يكون علامة على وجود مرض خبيث بالبطن خصوصا بالبنكرياس ويجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض




رسم يوضح توزيع الاوردة السطحية بالطرفين السفلين

جلطة الاوردة السطحية باليدين

كما تحدث جلطة الاوردة السطحية بكثرة بعد العلاج بالمحاليل والحقن فى الاوردة فى الاطراف العلوية بالمستشفيات وهى التهاب كميائى ايضا ينتج عنه جلطة بالوريد السطحى واحمرار وتورم والتهاب خلوى احيانا وبعد انتهاء الالتهاب يبقى الوريد متجلطت ويتم الاحساس به كالحبل ويرجع عادة الى وظيفته بعد عدة شهور وقد يستمر متجلطا دون تأثير على الدورة الدموية
والعلاج بالكمدات ومضادات الالتهاب والمسكنات وهى حالة شائعة وغير خطيرة ولا تعنى فى الحقيقة حدوث اى اهمال طبى او تمريضى كما يعتقد بض الناس فاعطاء الادوية داخل الاوردة يسبب ذلك وكذلك خروج بعض العلاج خارج الوريد تحت الجلد

• 
• |
• 

[اميرة عبد الدايم]

هى حدوث تجلط الدم (تحوله من الحالة السائلة الطبيعية إلى حالة شبه صلبة تمنع سريان الدم) داخل الأوردة العميقة
وهى مرض شائع وخطير حيث يمكن تطوره وانتقال الجلطة إلى الرئة مما يمثل خطورة على الحياة

أسبابه:- تنقسم إلى

عوامل تؤدى إلى ركود الدم داخل الأوردة العميقة
عوامل تؤدى إلى تلف الجدار المبطن الخاص للأوردة الذى يمنع التجلط
عوامل تؤدى إلى زيادة تجلط الدم عن المعدل الطبيعى داخل الأوردة

أولا- عوامل تؤدى إلى ركود الدم داخل الأوردة العميقة

كما أشرنا فى صفحة المضخة العضلية الوريدية أن رجوع الدم الوريدى داخل الأوردة يكون ضد الجاذبية الأرضية وهذا لا يتأتى إلا بوجود مضخة تدفعه ضد الجاذبية الأرضية وهى المضخة العضلية الوريدية
وأى عامل يؤدى إلى تعطيل عمل هذه المضخة- التى لا تعمل إلا مع حركة القدم وبالتالى حركة عضلات السمانة – كما فى المشى
أى أن أى عامل يؤدى إلى عدم حركة السمانة فترة من الوقت قد تؤدى إلى ركود الدم وبالتالى تجلطه



وأهم هذه العوامل

الرقود فترة طويلة بدون حركة كما فى الرقود فى المستشفيات للأمراض المختلفة
التخدير للعمليات الجراحية فترة طويلة
وضع الساق أو الرجل فى الجبس
توقف الرجل بدون حركة فترة طويلة كما هو الحال فى الجلوس فى الكراسى الضيقة للدرجة السياحية للطائرات – أو اتوبيسات السفر فترة طويلة

ثانيا:- عوامل تؤدى إلى تلف الجدار المبطن للأوردة أو الضغط عليه

الأوردة مبطنة من الداخل بغشاء خاص أملس وبالرغم من وجود صمامات داخلية كما أشرنا إلا أن الجدار المبطن للأوردة يمنع التجلط لمواصفاته الخاصة ولافرازه مواد طبيعية مانعة للتجلط.

والأحوال التى تؤدى إلى تلف جزءمن هذا الجدار المبطن تؤدى إلى تجلط فى مكان هذا التلف المباشرة للساق


مثل:

الإصابات – الحوادث •
الرياضة العنيفة- حركات معينة متكررة فى العضلات فى أشخاص ذو استعداد خاص •
الضغط الخارجى على الساقين ومنطقة السمانة خصوصا مثل فى العمليات الجراحية المعقدة والتخدير العم فترة طويلة (بدون حقن الوقاية من الجلطات) •
وجود جلطة عميقة قديمة – التى مع شفائها تؤدى إلى خشونة وضيق فى الوريد العميق – يزيد احتمال حدوث جلطة حديثة •

ثالثا:- العوامل التى تؤدى إلى تجلط الدم داخل الأوردة عن المعدل الطبيعى

تجلط الدم هو وظيفة طبيعية الهدف منها ايقاف أى نزيف يحدث من أى إصابة بالجسم-
و لا يوجد أحد منا لم يشاهد قطع صغير فى الجلد وهو ينزف ثم يتوقف بالضغط عليه أو من تلقاء نفسه وذلك يتم بواسطة سلسة من التفاعلات الحيوية بين مجموعة من المواد.
تقابلها فى الناحية الأخرى مجموعة أخرى من المواد التى تمنع التجلط ووظيفتها حصر أى تفاعلات التجلط الحيوية وتكوين الجلطة فى مكان الإصابة دون أن تمتد إلى داخل الأوعية الدموية الطبيعية
ومن هنا نفهم أن هناك جهازان متضادان يعملان فى توان دقيق داخل الجسم

إحداهما يعمل على تجلط الدم وبدونه نموت من أى نزيف

والأخر – يضاده ويمنع تكون الجلطات داخل الأوردة- بل ويزيبها وذلك لحصرالتجلط فى أماكن النزيف
وكما نسمع جميعا عن وجود أمراض زيادة سيولة الدم وحدوث النزيف بسهولة مثل الهيموفيليا (تنتج عن نقص خلقى لأحد المواد اللازمة للتجلط)
اكتشف حديثا وجود مجموعة من الأمراض تزيد تجلط الدم ويطلق على المجموعة الثرومبوفيليا

و الثرومبوفيليا Thrombophilia تنتج عن عيوب خلقية ينتج عنها نقص أحد المواد اللامة لمنع التجلط – أو ايقاف سلسة تفاعلات التجلط عند حد معين ومنع امتدادها إلى تجلط خطير داخل الدورة الدموية- والثرومبوفيليا قد تنتقل وراثيا –وقد تزداد فى عائلات معينة وقد تحدث مؤقتا فى حالة الحمل

وأهم هذه المواد

· بروتين إس Protein s
· بروتين سى Protein C
· مضاد الثرومبين الثالث Antithromobin III وغيرها

و الثرومبوفيليا قد تنتج أيضا عن زيادة أحد المواد التى تزيد التجلط كما هو الحال فى زيادة الحمض الأمينى الهوموستايين وقد قمت بالإشراف على أول بحث علمى فى العالم العربى رسالة دكتوراة عن علاقة هذة المادة بجلطات الأوردة العميقة.

• 
• |
• 

[اميرة عبد الدايم]

الأعراض- تعتمد على مكان وسبب تكون الجلطة وامتدادها

قد تحدث الجلطة بدون أى أعراض ودون أن يدرى بها أحد ونعرفها بعد ذلك من أحد مضاعفتها كالجلطة الرئوية الحادة – أو متلازمة ما بعد الجلطة

الألم

وقد يكون متوسط أو شديد يمنع المشى – والأكثر شيوعا أن يسبب صعوبة فى المشى دون أن يمنع المشى تماما
•

التورم-وتعتمد على مكان الجلطة

فجلطة الوريد الرئيسى كما فى الصورة تسبب أن أحد الطرفين السفلية يكون أكبر من الأخر بشدة •
وقد يكون تورم بسيط لا يكتشف بالعين المجردة •
ارتفاع بسيط فى درجة الحرارة حتى C °38 – فى بعض الأحيان •
وتكتشفة العين المدربة- أو بالقياس بشريط القياس فى منطقة الفخد ومنطقةالسمانة - وفى حالة وجود فرق فى المحيط ظهر بصورة حادة سريعة يكون تشخيص الجلطة فى الأوردة العميقة هو أقرب الإحتمالات ويجب بدء العلاج دون انتظار التأكد من التشخيص •



وتكتشفة العين المدربة- أو بالقياس بشريط القياس فى منطقة الفخد ومنطقةالسمانة - وفى حالة وجود فرق فى المحيط ظهر بصورة حادة سريعة يكون تشخيص الجلطة فى الأوردة العميقة هو أقرب الإحتمالات ويجب بدء العلاج دون انتظار التأكد من التشخيص •
زيادة فى تماسك العضلات •
الطبيعى ان تستطيع تحريك عضلات السمانة باليد يمينا ويسار الا أن اختفاء هذه الحركة مع وجود الم فى السمانة فى الضغط مؤشر إلى وجود جلطة •

التشخيص

الكشف عند أخصائى جراحة الأوعية الدموية

والسؤال عن الأسباب والعوامل التى قد تؤدى إلى حدوث جلطة مثل

العمليات الجراحية
السفر مدة طويلة
الحمل
الولادة
حدوث جلطة عميقة فى الماضى
وأيضا معرفة طريقة ظهور الأعراض وتطورها

التاريخ المرضى العائلى

حدوث جلطات لأفراد فى العائلة قد يشير إلى وجود ثرومبوفيليا (زيادة التجلط الخلقى)
الكشف: الأكلينيكى والفحص بالدوبلر قد يشير إلى وجود الجلطة فى الأوردة العميقة


الدوبلكس الملون على الأوردة العميقة

هذا الفحص أصبح الآن معيار الذهب فى تشخيص الجلطة العميقة وتقييم الحالة وشدتها ونوع الإصابة وامتدادها والحاجة إلى العلاج فى المستشفى أو فى المنزل
وهو فحص بسيط لا يحتاج تحضير من صيام أو خلافه ولا يحتاج حقن صبغات داخل الأوردة قد تسبب حساسية أو تفاعلات جانبية
وهو حساس جدا إلى تشخيص الجلطة فى الأوردة العميقة للأطراف السفلية والعلوية

عيوبه

يعتمد على كفاءة أخصائى الموجات الصوتية الذى يقوم به
يحتاج جهازموجات صوتية مكلف وكبير وغير متوافر إلا فى مراكز الأشعة الكبرى
لا يستطيع تشخيص جلطات الأوردة العميقة لاوردة الحوض الداخلية وهى تسبب 20% من الجلطات الرئوية
لا يستطيع التفرقة بسهولة بين وجود جلطة حديثة مع وجود بعض الجلطات القديمة
مكلف نوعا ما ( من 30- 80 دولار أمريكى)

الوسائل الأخرى للتشخيص

أشعة بالصبغة على الأوردة العميقة كانت فى الماضى هى معيار الذهب قبل انتشار الفحص بالدوبلكس ولا تجرى الأن- لصعوبتها واحتياجها إلى حن صبغة ملونة قد تكون خطيرة أحيانا – إلا انها أدق الوسائل فى التشخيص الى يتم مقارنة الوسائل الجديدة
الرنين المغناطيسى – مكلف جدا
الأشعة المقطعية الحلزونية مع تعدد المقاطع- ممتازة ويمكنها أيضا تشخيص الجلطة الرئوية – إلا انها غالية الثمن جدا وغير متوفرة فى معظم المراكز
بعض تحاليل الدم قد تكون عامل مساعد للتشخيص


العلاج

الوقاية خير من العلاج
أحد أهم الأمثلة على أن الوقاية خير من العلاج هى جلطة الأوردة العميقة لآن كما أشرنا لا تعود الساق إلى ما كانت عليه فبل حدوث الجلطة فى أحوال كثيرة وتحتاج رعاية خاصة لمنع حدوث قصور الدورة الدموية الوريدية ومتلازمة ما بعد جلطة الأوردة العميقة · Chronic Venous Insufficiency · Post Thrombotic Syndrome
و الوقاية من جلطة الأوردة العميقة يكون أن تتفادى العوامل التى تؤدى إلى التجلط
واستعمال حقن الوقاية من الجلطة فى جميع الأحوال والمواقف التى قد تؤدى إلى حدوث جلطة الأوردة العميقة

وحقن الوقاية من الجلطة

هى جرعات بسيطةمن أنواع الهيبارين ذو الوزن الجزئى القليل تعطى بسرنجات خاصة فى الجلد فى منطقة البطن – فى المرضى ذو الإستعداد لحدوث المرض
والجرعة والإستخدام تعتمد على وزن المريض ونوعية زحجم المخاطر وخطورة استخدام جرعات كبيرة مثل النزيف
الحركة – المشى
لا يمكن حدوث جلطة فى وجود مضخة عضلية نشطة
لذلك ننصح المرضى بتفادى الرقود الطويل فى السرير بعد العمليات الجراحية والمشى مباشرة بعد العمليات والولادة

العلاج

العلاج السريع يجب أن يبدأ بأدويةالسيولة بالحقن- قبل التأكد من التشخيص لخطورة ترك التجلط الداخلى بدون سيولة فقد يمتد لاوردة أخرى – أو ينتقل (لاقدر الله) إلى الرئتين



حقن السيولة بجرعة علاجية عند حدوث الإشتباه-وحتى التأكد
بعد أسبوع تبدأ أدوية السيولة عن طريق الفم- الماريفان (وتحتاج يومان إلى أربعة آيام لبدء عملها بفاعلية) – ولا توقف حقن السبولة حتى التأكد من فاعلية الماريفان وسيطرته على الموقف وذلك عندما تكون نتيجة INR أكثر من 2 فى يومين متتالين فقط حين ذلك يمكن ايقاف حقن السيولة وكما أشرنا فى صفحة الماريفان يحتاج إلى عناية خاصة لضبط الجرعة التى تختلف من شخص إلى آخر بل ونختلف فى الشخص الواحد طبقا لنشاط الكبد وكذلك حجم فيتامين K الذى يتناوله المريض
كما أن مجموعة كبيرة جدا من الأدوية تتداخل مع عمل الماريفان سلبيا وايجابيا •
ويجب الإستمرار فى استعمال الماريفان وضبط التحليل المراقب له وهو كما أشرنا تطلق عليه INR •
ومدة استمرار الماريفان تعتمد على عوامل كثيرة يجددها الطبيب المعالج •
وفى الغالب تتراوح من صفر – إلى ما لا نهاية •


صفر- أى لا تؤخذ ماريفان إطلاقا وهذا ما يحدثفى جلطة الحمل حيث ان الماريفان (عكس الهيبارين) خطر على الحمل والجنين وقد يؤدى إلىتشوهات وإجهاض وهو ممنوع تماما
6 أسابيع:- وهذا فى حالة حدوث جلطة لأول مرة ولوجود سبب واضح قوى مثل عملية جراحية – جبس – سفر طويل-رقود بدون حركة فترة طويلة
3 أشهر:- فى حالة عدم وجود سبب واضح قوى وحدوث جلطة لآول مرة
6 أشهر:- حدوث جلطة لآول مرة ولكن حدثت معها جلطة رئوية أو اشتباه فى جلطة رئوية (حدوث كحة مزمنة – الم شديد فى الصدر – نهجان غيرمعروف السبب ومفاجئ- مع عدم وجود سبب يسر ذلك فى الأشعة العادية على الصدر
مدى الحياة:- يحتاج مرضى الثرمبوفيليا ومرضى الجلطات الوريدية العميقة المتكررة – الجلطات الرئوية المتكررة والمزمنة يحتاج هؤلاء المرضى إلى تناول الماريفان واحداث سيولة علاجية محددة مدى الحياة

العلاج غير الدوائى

يجب رفع مستوى القدمين 30 درجة أثناء النوم – وينصح مريض الجلطة الحادة بالنوم فى السرير مع رفع مستوى القدمين ويسمح لهم بالتحرك إلى دورة المياه فقط
وبعد عدة أيام يمكن الحركة – حسب رأى الإخصائى المعالج ونوع الجلطة وإمتدادها وتحركها فى الدوبلكس وحسب تحسن الأعراض
• ويمكن الحركة والمشى بعد لبس الشراب الطبى- الذى ينصح بالنوم به فى الآيام الأولى- ثم يلبس قبل النزول من السرير فى الصباح وحتى ميعاد النوم –ولا يلبس أثناء النوم- على أن يتم رفع مستوى القدمين 30 درجة
كيفية رفع مستوى القدمين فى السرير
• لا ينصح بوضع المخدات أو وسيلة الرفع تحت القدمين أو السمانة مباشرة- لأن ذلك يترك فرغ تحت الركبتن وتؤثر سلبيا عليها والطريقة الصحيحة يوضع مخدات أو خلافه تحت المرتبة من ناحية القدمين
• أو رفع أرجل السرير من ناحية القدمين (كما فى الآسرة المعدنية وآسرة المستشفيات)

قرحة الدوالى المزمنة

القرحة هى جرح مستمر لا يلتئم

الدوالى الشديدة سواء كانت اولية او ثانوية (بعد جلطات فى الاوردة العميقة) تؤدى الى قرح وريدية صعبة جدا فى علاجها

فعلى عكس المفهوم الشائع بان الدوالى مشكلة جمالية - الدوالى مشكلة وظيفية هامة جدا يؤدى تركها بدون علاج الى مشاكل عديدة اهمها جلطة الاوردة العميقة والتغيرات الدائمة فى الجلد والقرح الوريدية المزمنة

والقرحة الوريدية تكون عادة فى الجانب الداخلى من اسفل الساق وهى محاطة بجلد رقيق غامق اللون
والقرح الوريدية يكون علاجها الاساسى تحفظى اى بدون جراحة ويتكون من رفع مستوى القدمين 30 درجة اثناء النوم بوضع وسادة تحت المرتبة وليس تحت الساق - ثم لبس الشراب الطبى (تحت الركبة فى اغلب الحالات) قبل النزول من السرير عند الاستيقاظ فى الصباح - ويفضل وضع قطعة رفيعة من الاسفنج فوق القرحة تحت الشراب او الرباط الطبى - اما القرحة نفسها فافضل غيار لها هو بسيط ورخيص وهو مس ازرق جنتيانا فى 1%كحول طبى مس يومى.
والعلاج الجراحى يكون للقرح الناتجة عن دوالى اولية (اى بدون جلطة فى الاوردة العميقة فى التاريخ المرضى) او بعض الحالات الناتجة عن دوالى ثانوية ناتجة عن جلطة قديمة فى حالة وجود ثواقب وريدية تحتاج الربط

والعلاج الجراحى يكون للقرح الناتجة عن دوالى اولية (اى بدون جلطة فى الاوردة العميقة فى التاريخ المرضى) او بعض الحالات الناتجة عن دوالى ثانوية ناتجة عن جلطة قديمة فى حالة وجود ثواقب وريدية تحتاج الربط

والجراحة تكون بالمنظار او الجراحة او بقسطرة التردد الحرارى او بالليزر- او بدون حسب احتياجات الحالة (وليس حسب رغبة المريض)

[اميرة عبد الدايم]

يكون بواسطة أخصائى او استشارى جراحة أوعية دموية (وليس قلب وأوعية دموية)

التاريخ المرضى – الشخصى والعائلى والاعراض طبيعتها – وبداية ظهورها والعوامل التى تزيد الأعراض أو تخففها
الكشف الإكلينيكى- ويكون بفحص منطقة البطن والحوض ومنبت القخدين والطرفين السفلين بالكامل من الأمام والخلف (انظر صورة الأوردة السطحية)
اختبار وجود ارتجاع فى أوردة منبت الفخد مع الكحة

الفحص بالدوبلر

وهو جهاز صغير يستمع على صوت الدم وتدفقه فى الأوردة السطحية والعميقة ويمكنه

اكتشاف ارتجاع فى صمامات الأوردة
وجود انسداد فى الأوردة السطحية
المساعدة فى المسح لإكتشاف الجلطات العميقة
قصور فى الدورة الدموية الوريدية والشريانية بالأطراف

الأبحاث

أهمها الدوبلكس الملون وهو جهاز يجمع ما بين الدوبلر العادى وجهاز الموجات الصوتية والالوان هى وظيفة رقمية ولاتستعل به أى صبغات
وهو جهاز حساس جدا ودقيق فى اكتشاف الأوردة وارتجاع الصمامات- وتشخيص جلطة الأوردة العميقة الحديثة والقديمة- وقصور الدورة الوريدية وكذلك جميع أمراض الشرايين ويعيبه اه يعتمد على من يقوم به ويحتاج إلى خبرة خاصة وليس أى أخصائى موجات صوتية يقوم به
كما انه يحتاج مكلفة واسعاره تتراوح ما بين 120-350 للطرف السفلى الواحد حسب مكان عمله

لا يستطيع تشخيص الجلطة الحديثة لسهولة مع وجود جلطة قديمة (يفضل الرنين فى هذه الحالة)
الرنين المعناطيسى – االأشعة بالصبغة والأشعة المقطعية يتم الإستعانة بهم فى بعض الحالات الخاصة من أمراض الأوردة

الدوبلكس الملون على الاوردة العميقة والسطحية
===========================
===========================
أدوية السيولة التى تؤخذ عن طريق الفم {مرة واحدة صباحا}

الدندفان: دواء قديم مازالت بعض المستشفيات الفقيرة تستخدمه
الماريفان: Warfarin هو الدواء الأمثل فى هذه المجموعة ويعمل عن طريق وقف غمل فيتامين ، فى الكبد ليمنع تكوين مركب هام جدا للتجلط وهو البروثرمبن Prothrombin الذى يتحول إلى ثرومبين فى حالة التجلط
ويحتاج إلى عدة أيام حتى يبدأ عملة الفعلى حتى ينتهى عمل مخزون الفيتامين الموجود بالجسم •
لذلك نبدأ إعطأه بجرعة كبيرة(9أو 10ملجم يوميا لمدة يومين – ثم يعطى جرعة يومية 3 أو 5 مللجم تعدل حسب التحاليل •
والجرعة تختلف من شخص إلى أخر حسب نشاط الكبد وكمية الخضراوات التى يتناولها الشخص يوميا {وهى غنية بالفيتامينK } •
كما تختلف الجرعة فى نفس الشخص للأسباب نفسها مما يتحتم عمل التحليل بصورة دورية لتعديل الجرعة •


التحليل : التحليل التقليدى هو قياس زمن البروثرمبن ونسبته المئوية مع مقارنتها بأحد الأشخاص لبطبيعين لكل معمل – واختلاف النتيجة فى الأشخاص الطبيعين جعل مقارنة النتيجة صعبة بين المعامل المختلفة بل بين المغمل الواحد فى الأيام المختلفة (لتغيير الشخص الطبييعى}

INR {International Normalized Ratio)


وهذا أدى إلأى إستخدام العلماء معادلة خاصة لتوحيد النتائج INR {International Normalized Ratio)
والأنسان الطبيعى تكون نتيجته 1
لبسيولة الأمنة تكون من 2-2.5 ويجب تعديل الجرعة تباعا
وجرعة الماريفان تؤخذ مرة واحدة صباحا عن طريق الفم على أن يكون تحليل INR فى المساء أو بعد الظهر
و الماريفان له تفاعلات مع مجموعة كيرة من الأدوية التى تزيد من فعاليته مما يؤدى إلى اختلال فى ضبطه وتعرض المريض للسيولة والنزيف

الأدوية التى تزيد من فعالية الماريفان ويجب تقليل الجرعة معها --والأدوية التى تقلل من فعالية الماريفان ويجب زيادة الجرعة معها لمعرفة الاطباء المعالجين فقط

الماريفان يستخدم فى منع التجلط وبعد علاج الجلطة الحادة- بالهيبارين وانواعه

لا يستخدم للوقاية
لا يستخدم للجلطة الحادة
لا يستخدم أثناء الحمل

الجرعة والتحليل
يجب أن أمكن معرفة ال INR قبل العلاج
INR 2.5
الجلطة الوريدية •
الجلطة الرئوية •
متلازمة ضد الفوسفوليبد Antiphospholipid Syndrome •
متلازمة زيادة التجلط الخلقى Inherited Symptomatic Thrombophilia
•

INR 3.5
فى حالة تكرار الحالة مع وجود INR أكثر من 2
صمامات القلب الميكانيكية
للصمامات الأورطى الميكانيكية INR 3
صمامات الميترالى الميكانيكية INR 3.5

يعمل INR يوميا – ثم يوم بعد يوم للمراقبة ثم فى فترات أبعد تعتمد على الحالة واستقرارها- تصل إلى كل {شهر- 3 أشهر}

النزيف مع الماريفان

فى حالة النزيف الحاد:

توقف الماريفان
إعطاء فيتامين K بالوريد ببطء{5-أو 10 مللجم}
مركزات البروثرومبينFactors II, VII, IX, X { }-30 --50-–وحدة/ لكل كليو جرام وزن المريض
فى حالى عدم توافر المركزات يتم إعطاء المريض بلازما طازجة مجمدة Fresh Frozen Plazma.
فى حالة عدم وجودنزيف – أو نزيف بسيط مع INR أكثر من 8 -- يوقف الماريفان ويبدأ مرة أخرى عندما يهبط أقل من 5
يعطى فينتومينادوين {Kفيتامين } 500 ميكروجرام ببطء فى الوريد أو 5 مللجم عن طريق الفم أو نصف هذة الجرعة عن طريق الفم لإنهاء تأثير الماريفان جزئيا وليس كليا

INR 6- 8

مع عدم وجود نزيف أو نزيف بسيط يوقف الماريفان
INR يعاد يوميا
ترجع الجرعة مع تقليلها عندما ينزل الماريفان عن 5

INR أقل من 6 لكن 5و أكثر من الحد المطلوب
يوقف الماريفان حتى يعود INR إلى المعدل
فى حالة حدوث نزيف مع INR فى الحد المطلوب
يجب بحث وجود سبب مرضى آخر للنزيف- مثلافى حالة النزيف البولى – يجب التأكد من عدم وجود حصوة أو ورم وكذلك فى النزيف الشرجى أو القئ الدموى يجب معرفة السبب
==========================
الجلطة الرئوية Pulmonary Emblism
تمثل 25 % من وفيات المستشفيات فى جميع الامراض والتخصصات
ومع ذلك الجلطة الرئوية الحادة-غير شائعة مع العلاجات الحديثة للجلطة العميقة- غالبا ما تحدث من جلطة صامتة لا يشتكى منها المريض ويكون محجوزا بالمستشفى لسبب اخر مع عدم اعطاء المريض حقن الوقاية الخاصة بالتجلط

الاعراض

نهجان حاد مفاجئ
وصعوبة فى التنفس
كحة مدممة
الم فى الصدر
خطيرة جدا

-25% من جميع الوفيات داخل المستشفيات
الاشعة العادية على الصدر غالبا ما تكون طبيعية

يجب اعطاء حقن الوقاية باعلى جرعة مسموح بها مع حدوث ادنى اشتباه وتعالج المريضة او المريض فى الرعاية المركزة
الاشعة المقطعية الحلزونية مع تعدد المقاطع 64 هى افضل طريقة للتأكد من التشخيص فى الحالة الحادة - مكلفة وغير متوفرة غالبا وتتطلب نقل المريض لمركز اشعة وقد يكون ذلك صعبا

مع استقرار الحالة يستمر العلاج بالماريفان لمدة 6 اشهر مالم تكون جلطة متكررة وفى هذه الحالة يتم استمرار الماريفان مدى الحياة

فى حالة تكرر الجلطة مع وجود سيولة كاملة هذا يتطلب تركيب فلتر فى الوريد الاجوف السفلى لمنع مزيد من الجلطات ولا ننصح بتركيبه الا فى هذه الظروف

[اميرة عبد الدايم]

توضح منظمة الصحة العالمية فى تقرير صادر عنها أن هناك علاقة بين سمنة الطفولة وارتفاع احتمال التعرّض للوفاة والعجز عند الكبر، ومن المحتمل أن يظلّ الأطفال الذين يعانون فرط الوزن والسمنة على حالهم عند الكبر وأن يتعرّضوا، أكثر من غيرهم، لمخاطر الإصابة بالأمراض غير السارية، مثل السكرى والأمراض القلبية الوعائية، فى سنّ مبكّرة.

والملاحظ أنّ المخاطر المرتبطة بمعظم الأمراض غير السارية التى تنجم عن السمنة تعتمد، جزئياً، على مرحلة العمر التى تظهر فيها السمنة وفترة دوامها، ويعانى الأطفال والمراهقون السمان من عواقب صحية على المديين القريب والبعيد.

وهناك عواقب الصحية تنجم عن الإصابة بفرط الوزن والسمنة فى مرحلة الطفولة ولا تظهر، غالباً، إلاّ فى عند الكبر منها الأمراض القلبية الوعائية (أمراض القلب والسكتة الدماغية بالدرجة الأولى) والسكرى؛ والاضطرابات العضلية الهيكلية، ولاسيما تخلخل العظام؛ وبعض أنواع السرطان منها سرطان بطانة الرحم وسرطان الثدى وسرطان القولون
============================
=======================
مجرد ارتجاج وحيد قد يسبب تلفا دائما للمخ.
الأربعاء، 13 مارس 2

ذكرت دراسة جديدة نشرت على الموقع الإلكترونى لمجلة "راديولوجى"، أن مجرد حدوث ارتجاج وحيد قد يسبب تلفا بنيويا للمخ.

وقالت إيفون دبليو ليو رئيسة قسم أشعة الاعصاب وأستاذ مساعد الأشعة فى كلية الطب بجامعة لانجون: "تعد هذه أول دراسة تكشف تعرض مناطق بالمخ لتلف هائل بعد الارتجاج. وفى بعض المرضى تحدث تغييرات بنيوية للمخ بعد حلقة ارتجاجية وحيدة".

وذكر موقع "ساينس ديلي" المعنى بشئون العلم أنه بحسب مركز التحكم والوقاية من الأمراض، هناك 1.7مليون أمريكى يتعرضون لإصابات رضية فى المخ مما ينجم عنه حدوث صدمة مفاجئة للمخ.

وعقب حدوث ارتجاج، يتعرض بعض المرضى لفقدان الوعى لمدة قصيرة. كما تشمل الأعراض الأخرى للارتجاج الشعور بصداع ودوخة وفقدان الذاكرة وضعف الانتباه والاكتئاب والقلق. ويمكن لبعض هذه الحالات أن تستمر شهورا أو حتى سنوات.

كما تظهر الدراسات أن 10 إلى 20 فى المائة من المرضى الذين يعانون من إصابة رضية بسيطة بالمخ يستمرون فى المرور بأعراض عصبية ونفسية لمدة تزيد على عام عقب حدوث الارتجاج.
وتبين للباحثين أنه خلال عام بعد الارتجاج يحدث ضمور كلى أو جزئى للمخ فى المرضى الذين يتعرضون لصدمة مخية بسيطة. وتظهر هذه النتائج أن ضمور المخ لا يقتصر على الإصابات الشديدة التى تحدث للمخ، ولكن يمكن أن يحدث بعد ارتجاج وحيد
==================
====================
دراسة: الإقلاع عن التدخين يفيد القلب حتى مع حدوث زيادة فى الوزن
الأربعاء، 13 مارس 2013

قالت دراسة دولية إن الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين يكونون أقل عرضة للإصابة بأزمة قلبية أو سكتة دماغية مقارنة بالمدخنين حتى لو زاد وزنهم بضعة كيلوجرامات نتيجة الإقلاع عن التدخين.

وهناك أدلة قوية على فوائد الإقلاع عن التدخين للقلب والأوعية الدموية على المدى الطويل لكن الباحثين الذين نشرت دراستهم فى دورية الجمعية الطبية الأمريكية قالوا، إن تأثير زيادة الوزن -التى غالبا ما تصاحب الإقلاع عن التدخين- لم يكن واضحا.

وقالت كارول كلير من جامعة لوزان فى سويسرا ومستشفى ماساتشوستس العام فى بوسطن،" زيادة الوزن مصدر قلق حقيقى للمدخنين الذين يرغبون فى الإقلاع عن التدخين وربما لا يكون من الناحية الجمالية فقط".

وأضافت قائلة،" زيادة الوزن والبدانة من عوامل الخطر لمرض القلب التاجى ومصدر قلق لاسيما بين الأشخاص المعرضين بالفعل لخطر (أمراض القلب والأوعية الدموية) وزيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين قد تلغى أو على الأقل تقلل فوائد الإقلاع عن التدخين".

ويؤدى النيكوتين إلى زيادة معدل ضربات القلب لدى المدخنين فضلا عن تسريع وظائف الجسم الأخرى ويتسبب ذلك فى إحراق سعرات حرارية أكثر قليلا من غير المدخنين، وعندما يقلع المدخنون عن التدخين يتباطأ لديهم عمليات التمثيل الغذائى (الأيض).
وتقول كلير إن الذين يقلعون عن التدخين يميلون إلى تعويض انسحاب النيكوتين بتناول الوجبات الخفيفة ومن ثم يزداد الوزن.

وعكفت كلير وزملاؤها على تحليل بيانات من دراسة طويلة الأجل شملت 3251 شخصا خضعوا لمسح صحى مرة كل أربع سنوات فى الفترة بين 1984 و2011. وفى البداية كان أقل قليلا من ثلث المشاركين من المدخنين.

وبعد أكثر من 25 عاما تعرض 631 شخصا من جميع المشاركين لنوبات قلبية أو سكتات دماغية أو فشل فى وظائف القلب أو نوع آخر من أمراض شرايين القلب.

وكان كل الأشخاص الذين قالوا إنهم اقلعوا عن التدخين منذ آخر فحص والأشخاص الذين اقلعوا عن التدخين منذ فترة أطول أقل عرضة بمقدار النصف للإصابة بمشكلات فى القلب مقارنة بالذين استمروا فى التدخين.

وزاد وزن الذين اقلعوا عن التدخين حوالى 2.7 إلى 3.6 كيلوجرام بعد الإقلاع عن التدخين وهو ما يتوافق مع أبحاث سابقة، لكن فريق الباحثين كتب أن زيادة الوزن المرتبطة بالإقلاع عن التدخين لم يكن لها تأثير واضح على صحة القلب

[اميرة عبد الدايم]

السمناء جدا (Morbidly obese) أو الذين يعانون مرضا خطيرا مرتبطا بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكرى، هؤلاء فقط هم المؤهلون لإجراء العمليات المتعلقة بالسمنة، والسمناء جدا من الناحية الفنية أيضا هم الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم عندهم عن 40، أى أن وزنهم زائد عن الوزن الطبيعى 50 كيلو غراما على الأقل.

وقد جاء فى بحث أمام المؤتمر الأوروبى للسمنة (European Congress on Obesity)، إنه بالنسبة للذين وزنهم فوق وزن معين فإن التمارين الرياضية والحمية معا من المستبعد أن تؤديا إلى خسارة وزن، لذلك فإن عملية جراحية قد تكون أكثر فاعلية أو لا غنى عنها. وتعد عملية الالتفاف حول جزء من المعدة (Gastric Bypass) هى الأكثر شعبية فى الولايات المتحدة. أما فى أوروبا، فإن التشريط المعدى (gastric banding) هى الأكثر شعبية.

كما يوضح دكتور أحمد بهاء الدين استشارى جراحة السمنة قائلا، يوضع شريطان من مادة السيليكون فى أعلى المعدة وذلك للتقليل من حجمها.
ويتم ذلك عن طريق فتحة بسيطة فى جدار البطن من الخارج (Key hole surgery) وليس عن طريق عملية جراحية كبرى. والعملية لا يزيد طولها عن ساعة واحدة.
أما عن عمليات تدبيس ( تكميم ) المعدة الطولى فتجرى هذه العملية بالمنظار الجراحى عن طريق 4 ثقوب بالبطن، ومن ثم تدبيس المعدة طوليا ويزال الجزء المنفصل من المعدة خارج الجسم. تستغرق العملية حوالى ساعة ونصف إلى ساعتين يظل المريض بعدها مدة ثلاث أيام بالمستشفى. ونتيجة لتدبيس المعدة الطولى يفقد الجسم حوالى 60% – 70% من الوزن الزائد وتزيد هذه العملية أو تنقص على حسب مدى الالتزام بالتعليمات المقدمة من قبل الفريق الطبى المتخصص.
ومن ميزات هذه العملية الإحساس بالشبع معظم الأوقات وتعتبر فيسيولوجية أكثر من غيرها من العمليات لعدم تحويل مسار الأكل و عدم استخدام فيتامينات أو أملاح و معادن إضافية لفترات طويلة
=========================
=======================
ما هى العوامل التى تؤدى لارتفاع ضغط الدم وأنواعه
الأربعاء، 13 مارس 2013

قال الدكتور أشرف صادق استشارى الأمراض الباطنية، إننا يجب علينا أولا تعريف ضغط الدم: هو ضغط جريان الدم (السائل) فى الشرايين بسبب قوة ضخ القلب للدم.
ونجد أن ارتفاع ضغط الدم نوعان: الأول ارتفاع ضغط الدم الأساسى: يكون هو غير معلوم السبب وتدخل الوراثة فيه، أما فيزيائيا بحيث تتصلب بعض الشرايين {تقلل مرونتها} أو يزيد قوة ضخ القلب للدم.

أكد دكتور أشرف أن العوامل المسببة، لارتفاع ضغط الدم الأساسى هى
- التقدم فى السن.
- شرب المنبهات باستمرار كالقهوة.
- المزاج العصبى الدائم.
- القلق خاصة وقت قياس الضغط فقلق الإنسان من اختبار قياس ضغط الدم يسهم حقيقة فى ارتفاع الضغط فى هذه الحالة نحتاج 3 قياسات مختلفة، وبين كل قراءة وأخرى مدة لا تقل عن 6 ساعات.

ومن العوامل المؤثرة أيضا التدخين، إصابة الشخص بتصلب الشرايين.
- الإفراط فى تناول الأملاح.
- أما النوع الثانى ارتفاع ضغط الدم الثانوى:
وهذا النوع يكون ناتجا عن سبب، ويزول بزوال المسبب مثل:
فترة الحمل عند السيدات { ويسمى ارتفاع ضغط الدم الحملى}.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، ظهور أورام فى الغدة الكظـرية، وجود عيوب خلقية معينة فى القلب.

وأكد دكتور أشرف صادق أن هناك أدوية معينة تؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم وتزول الأعراض عند التوقف عن تناول الدواء وهذا ما يطلق عليه الأعراض الجانبية للدواء.
أما عن مضاعفات ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط: فقد تؤدى لا قدر الله إلى إصابة مريض ضغط الدم بالآتى:
- الذبحة الصدرية
- قصور القلب
- انفجار عضلة القلب
- احتمال حدوث سكتة دماغية
- الفشل الكلوى
- تمزق شبكية العين
- يزيد من نسبة الوفيات الناتجة عن النزيف (حوادث السيارات).
ولذلك نحتاج إلى معرفة ما هو ضغط الدم الطبيعى للإنسان:
نجد أولا أنه يختلف ضغط الدم الطبيعى حسب
- العمر
- العرق
- مكان النشأة والجنسية (لها علاقة بنمط الحياة ونوع الأكل).
- الجنس (ذكر أو أنثى)
ولكننا بشكل عام نجد أنه أقل من 80 إلى 120 طبيعى.
أما من -80 – 90 إلى 120- 140 قبل مرضى (مرحة انتقالية علاجها الأساسى هو تعديل نمط الحياة وطبيعة الأكل).
-أعلى من 90 إلى أعلى من 140 مرضى (تضاف الأدوية الكيميائية).
- ماذا يعنى الضغط الأدنى (الانبساطى) والعالى (الانقباضى)؟
قال دكتور أشرف إننا كما نعلم أن القلب عبارة عن أربع حجرات: حجرتان علويتان (الأذينين) وحجرتان سفليتان (البطينين) ينقبضان وينبسطان بشكل عكسى.
عندما ينقبض (البطينين) يسمى الضغط الانقباضى وهنا يندفع الدم عبر الشريان الأبهر إلى أنحاء الجسم ويكون الأذنينان منبسطين (فى حالة استرخاء) أما عندما ينبسط القلب (يسترخى البطينان) ويسمى هنا الضغط الانبساطى فهنا يندفع الدم من الأذينين المنقبضين إلى الرئتين.


-أعراض ارتفاع ضغط الدم:
قد يكون صامتا (بدون أعراض) لمدة طويلة ويرجع سبب ذلك لأنه يتكون تدريجيا فيقوم الجسم عن طريق هرمون معين بالتأقلم ولكن فى بعض الأحيان قد ترافقه بعض الأعراض منها:
- الصداع المزمن المستمر خصوصا فى الجهة الخلفية
- احمرار العين والأذن
- النزيف الأنفى المتكرر

[اميرة عبد الدايم]

هل عانيت يوما من الإمساك.. كل فرد فينا عانى يوما منه ومن أضراره وآلامه.. وهل بحثت عن السبب.. فى الأغلب تكون الإجابة بلا على الرغم من أهمية علاج الإمساك، لأن مشكلاته ومضاعفاته التى قد يتسبب فيها للإنسان لا حصر لها.. ولا يعلم الكثير منا أن الأدوية وتعاطيها قد تكون سببا أساسيا فى إصابة الإنسان بالإمساك ومشكلاته.. فما هى أشهر تلك الأدوية التى تتسبب فى الإصابة بالإمساك؟؟
وعن هذا الموضوع الهام وعن أنواع الأدوية التى من الممكن أن يكون تناولها سببا رئيسيا ومباشرا فى إصابة الإنسان بالإمساك يتحدث الدكتور حسن فكرى منصور استشارى التغذية العلاجية والذى يشير فى حديثه لأهمية الطبيب فى تحديد السبب.
وبالنسبة للأدوية التى تسبب الإمساك فيقول الدكتور حسن إن كثيرا منا لا يعى أن تناوله بعض الأدوية قد يسبب له الإمساك ومن أشهر هذه الأدوية على الإطلاق
مضادات الحموضة والتى تحتوى على الألومنيوم والكالسيوم مثل إبيكو جيل وميكوجيل والمورفين والكودايين ومشتقاتهما، وأيضا تتسبب بعض مدرات البول وبعض الأدوية المضادة للاكتئاب وبعض أنواع حبوب منع الحمل ونسبة من الأدوية المضادة لضغط الدم العالى، فى الإصابة بالإمساك.
وكذلك مركبات الحديد مثل الهيماتون والثيراجران والأتروبين ومشتقاته وأشباهه، والطبيب المعالج هو الذى يجب أن يحددها للمريض ويقرر ماذا يفعل بشأنها
=========================================
=========================================
البقوليات: صعبة الهضم.. تساعد على الاضطرابات للمعدة.. تزيد الغازات


نعانى جميعا من مشكلة تناول أطعمة أو تناول وجبة ما من وجبات اليوم الواحد وبعدها تتحول المعدة إلى حلبة صراع، تؤدى إلى اضطرابه وإلى تكون الغازات الكريهة وإصابة الإنسان بها.
وفى هذا الموضوع يتحدث الدكتور حسن فكرى منصور استشارى التغذية العلاجية الذى يتحدث أن كثيرا والكثير من الأطعمة، فى وقتنا هذا أصبحت مليئة بالمشكلات وأصعب المشكلات، هو تكون الريح والغازات واضطرابات المعدة التى لا مثيل لها والتى تعد الأكثر شيوعا بين مشكلات الطعام المعروفة.
ويوضح الدكتور حسن أن البقوليات خطيرة جدا فى هذا الأمر فنسبة كبيرة منها غير قابل للهضم والامتصاص بشكل جيد، فمن المعروف أن البقوليات تحتوى على بعض المواد المثبطة لعمل الإنزيمات الهاضمة مما يسبب عسر هضمها وتخمرها وتعفنها بفعل بكتيريا القولون، مع إنتاج غازات كبريتيد الهيدروجين والنشادر وهذا يفسر حدوث الانتفاخات وإطلاق الريح وغازات البطن المعروفة عقب تناول بعض البقوليات مثل الفول والعدس والترمس واللوبيا هذا بالإضافة إلى احتواء البقوليات على سبة كبيرة من الألياف صعبة الهضم ولذا ينصح دوما بنقع البقوليات فى الماء لمدة يوم أو يومين للتخلص من المواد المثبطة للإنزيمات الهاضمة كما ينصح بطهوها طهيا جيدا لتجنب عسر الهضم وتعفنها فى الأمعاء
====================
==================
أمراض الكُلى.. أنواعها وسبل الوقاية منها
الأربعاء، 13 مارس 2013 - 08:22

تؤدى الكُلى وظائف حيوية للغاية بالجسم البشرى، لذا ينبغى على الإنسان الحفاظ على صحتها وكفاءتها واكتشاف أى أمراض تصيبها مبكراً، لأن حدوث أى قصور فى وظيفتها سيعرضه لمخاطر جسيمة قد تهدد حياته.

ويقول عضو الجمعية الألمانية لطب الكُلى بمدينة هايدلبرغ البروفيسور يان غاله، إن الكلى تنظف الدم من المواد السامة، لذا فإن وظيفتها فى غاية الأهمية لحياة الإنسان، مشيراً إلى أن الكُلى تضطلع بوظائف أخرى، موضحاً أنها مركز لإنتاج هرمونات هامة لضبط ضغط الدم وتكوين كرات الدم الحمراء وعملية أيض العظام، فضلاً عن تنظيم نسبة الأملاح فى الجسم.

بينما أكد استشارى أمراض الكُلى بمستشفى مانهايم الجامعى الألمانى البروفيسور بيرنهارد كريمر أن اكتشاف أمراض الكُلى صعب للغاية، لقلة الأعراض الدالة عليها. وأوضح أنه غالباً ما تظهر الأعراض بشكل متأخر، وتتمثل فى ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم والبول الرغوى، أى زيادة إفراز البروتينات. كما يمكن أن يكون احتواء البول على دم أو الشعور بالإرهاق والتعب أو التقيؤ مؤشرات على إصابة الكُلى.

وقال مدير قسم طب الباطنة بمستشفى مونستر الجامعى البروفيسور هيرمان بافينشتيت، إن من الأعراض الأخرى الدالة على أمراض الكُلى وجود تجمعات للماء تحت جلد الساقين أو ما يُعرف بالوذمة.

وأشار البروفيسور غاله إلى أن الفشل الكلوى المزمن يُعد أكثر أمراض الكلى شيوعاً، وأن وظيفة الكلى تتدهور بشكل غير ملحوظ إلى أن تتوقف عن أداء وظيفتها بشكل كامل أو تصبح غير قابلة للعلاج.

وأوضح أن هذا الفشل ينتج غالباً عن الارتفاع المستمر لضغط الدم أو بسبب الإصابة بمرض السكرى، وأضاف: تعود 60% من حالات الفشل الكلوى المزمن إلى هذين السببين، بالإضافة إلى الالتهابات أو الأمراض الوراثية للكلى التى يمكن أن تصيب بالفشل الكلوى الدائم.

وينصح استشارى أمراض الكُلى الألمانى بافينشتيت بأن "عدم التدخين أمر بديهى للمصابين بخلل مزمن أو طويل فى وظيفة الكُلى، كما يجب على المريض التأكد من أن ضغط الدم لديه على ما يرام، وعلى المصابين بالسكرى التأكد من ضبط نسبة السكر، لأن المصاب بخلل فى الكُلى أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية".

وأضاف غاله، أن الفشل الكلوى المفاجئ يمثل أيضاً مشكلة إلى جانب الفشل المزمن، حيث "تفقد الكلية السليمة وظيفتها خلال وقت قصير" موضحاً أن هذه الحالة ترجع لأسباب عدة، مثل فقدان نسبة كبيرة من الدم أو التعرض لصدمات عقب الحوادث أو التعرض لحالات عدوى خطيرة بتسمم الدم. كما أن هناك عقاقير يمكن أن يؤدى تعاطيها للفشل الكلوى وكذلك نقص السوائل.

وأشار البروفيسور الألمانى إلى أن الفشل الكلوى المفاجئ عادة ما يمكن علاجه؛ حيث يسترد المريض صحته دون الحاجة إلى العلاج الدائم بالغسل الكلوى، غير أنه قال "يُعد هذا النوع من الفشل الكلوى حالة مرضية خطيرة تهدد الحياة، لذا فهى غالبا ما تتطلب دخول العناية المركزة".

وأشار بافينشتيت إلى أن الوقاية من الفشل الكلوى المفاجئ ممكنة، وإن كانت محدودة، موضحاً أمثلة لإجراءات الوقاية وذلك بالابتعاد عن تناول عقاقير بدون ضرورة وتعاطيها بعد استشارة الطبيب وبالجرعة الصحيحة إذا كانت ضرورية. كما يوصى الأطباء بتناول كميات كافية من السوائل خاصة عند الإصابة بعدوى مصحوبة بحمى أو إسهال.

كما أكد البورفيسور كريمر ضرورة معالجة ضعف القلب بشكل صحيح؛ لأن هذا الضعف يمكن أن يساعد على الإصابة المفاجئة بالفشل الكلوى، تماماً مثل الالتهابات الخطيرة.

ونظرا لقلة الأعراض الصحية الضرورية للكشف عن الفشل الكلوى، شدد البروفيسور غاله على أهمية التعرف المبكر على أعراض هذا الفشل، موضحاً أن الاكتشاف المبكر يساعد فى إيقاف التدهور فى وظائف الكُلى وتأجيل حدوثه على الأقل.

وأوضح استشارى أمراض الكُلى أن تحليل البول يعطى مبكراً معلومات عن مدى كفاءة الكُلى فى الترشيح، لذا يوصى بإجراء فحص وقائى كل عامين على الأقل بدءاً من سن 35 عاماً بالإضافة لقياس نسبة السكر بالدم وضغط الدم، وإذا كانت النتيجة سيئة، فلابد من تحويل المريض لأخصائى كلى
==========================
===========================
أمراض القلب سبب الوفاة الرئيسى بمصر

ذكرت وزارة الصحة المصرية أمس الثلاثاء، أن أمراض القلب باتت السبب الرئيسى للوفيات فى مصر.

وقال عماد عزت، مساعد وزير الصحة المصرى لشئون الرعاية الصحية الأساسية -فى مؤتمر طبى اليوم- إن معدل الإصابة بأمراض الشرايين التاجية والذبحة الصدرية فى مصر أصبحت تحدث فى سن مبكرة.

وأضاف أن دراسات علمية أثبتت أن واحدا من كل أربعة أشخاص مصاب بارتفاع ضغط الدم، وهو ما يساوى 25% من إجمالى عدد السكان، بينما ارتفعت نسبة الإصابة بمرض السكرى لتصل 14% من إجمالى السكان.

ووفقا للدراسات العلمية التى أشار إليها عزت، فإن الأمراض غير المعدية تتسبب فى وفاة 36 مليون شخص على مستوى العالم، وهو ما يمثل 63% من إجمالى عدد الوفيات، من بينهم 9 ملايين شخص تحت سن الستين.

وفى المؤتمر نفسه، أشار رئيس الإدارة المركزية للطب العلاجى فى وزارة الصحة المصرية أحمد صديق إلى أن نحو ألف مريض يترددون يوميا على معهد القلب، وتُجرى فيه يوميا 15 عملية قلب مفتوح وقسطرة.
==============================
=========================
بحث جديد: قلة النوم قد تكون مؤشرا على الإصابة بالزهايمر
الأربعاء، 13 مارس 2013

نشرت صحيفة "الإندبندنت" البريطانية نتائج بحث جديد ذهب إلى أن قلة النوم ربما تكون إشارة تحذيرية بالإصابة بمرض الزهايمر.

وأشارت الصحيفة إلى أن الدراسة التى تم إجراؤها على متطوعين بدوا أصحاء، توضح الطريق أمام أساليب جديدة لتحديد ومراقبة هذا المرض، حسبما يقول العلماء.

وتوضح الأدلة، أن الصلة بين النوم والزهايمر تسير فى اتجاهين، فالتغييرات فى المخ الناجمة عن المرض ربما تعيق النوم، كما أن قلة النوم تعزز أيضا هذه التغييرات.

ويقول ديفيد هولتزمان، العالم البارز بكلية الطب بجامعة واشنطن الأمريكية، إن هذه الصلة ربما تقدم للعلماء طريقة سهلة لاكتشاف طريق لكيفية علاج الزهايمر.
وأضاف أنه مع بداية معالجة الأشخاص الذين لديهم أعراض مبكرة للزهايمر، فإن التغييرات فى النوم نتيجة للعلاج ربما تكون مؤشرا لمدى نجاح أنواع العلاج الجديدة.

وتوضح الإندبندنت أن مشكلات النوم شائعة بين المصابين بمرض الزهايمر بشكل كامل. ويشير البحث الجديد إلى أنه هذا ربما يكون أيضا علامة على الإصابة مبكرا بالمرض، وعلى الأعراض القادمة

[اميرة عبد الدايم]

أكدت دراسة بريطانية حديثة أن مضغ العلكة "اللبان" يفيد ليس فقط فى تحسين رائحة الفم، بل فى تحفيز قدرات المخ على التركيز، وركز الباحثون على تأثير مضغ العلكة أثناء اختبار ذاكرة يعتمد على السمع.
وقد تضمنت التجربة 38 شخصا قسموا لمجموعتين كل منهم قامت بمهمة لثلاثين دقيقة تضمنت الاستماع لقائمة من الأرقام من واحد لتسعة قرأت عليهم بصوت مرتفع فى ترتيب عشوائى.
وسجلت نتائج المشاركين وفق دقتهم وسرعتهم فى رصد ترتيب الأرقام الفردية والزوجية. وجعل الباحثون مجموعة تقوم بمضغ العلكة أثناء العملية والأخرى لا تفعل ذلك.

بشكل عام كان المشاركون الذين يمضغون العلكة أسرع فى رد الفعل والتوقيت وأكثر دقة فى إعطاء النتائج عمن لم يمضغوا العلكة أثناء الاختبار.
وقد كان ذلك واضحاً بشكل خاص مع نهاية المهمة كما ذكرت الدراسة التى نشرت مؤخراً فى الجريدة البريطانية لعلم النفس.

وقالت كات مورجان من جامعةCardiff "الشىء المثير أن المشاركين الذين لم يمضغوا العلكة كانوا يحققون أداء أفضل قليلاً عند بداية الاختبار ولكنهم هزموا بنهايته، مما يعنى أن مضغ العلكة يساعد فى التركيز فى المهام التى تتطلب ملاحظة مستمرة لمدة طويلة من الوقت".
==================
====================
دراسة تؤكد أن اللحوم المصنعة تقلل من عمر الإنسان

أثبتت دراسة سويسرية حديثة، أن الإكثار من تناول اللحوم المصنعة يؤدى إلى تقليل العمر الافتراضى للإنسان.

وتقول الدراسة التى أجريت على ما يقرب من 450.000 شخص أن الأشخاص الذين يتناولون لحوماً مصنعة، تزيد لديهم مخاطر الموت المبكر بنسبة 44%.

ونقل موقع "العربية. نت" عن كاتبة الدراسة سابين روهرمان رئيسة قسم السرطان الوبائى والوقاية بمعهد الطب الوقائى والاجتماعى بجامعة زيورخ، قولها "توصيتنا هى أن نقلل قدر الإمكان من تناولنا لهذه اللحوم المصنعة لأقل من 30 جراما فى اليوم".

وأضافت "هناك بعض الدلائل على تأثير اللحوم المصنعة فى صحة الإنسان، فاللحوم عامة غنية بالكولسترول والدهون المشبعة، والتى ربما ترتبط بمرض الشريان التاجى بالقلب، واللحوم المصنعة تعامل أيضا بالنيترات لتحسين جودتها ولونها ومذاقها، وذلك يسبب تكوين المواد "المسرطنة"، والتى ترتبط بمخاطر الإصابة بسرطان القولون والمعدة".

كما أن كميات الحديد الموجودة باللحوم قد تؤدى كذلك لزيادة مخاطر الإصابة بالسرطان.

ويعلق د. ديفيد كاتز مدير مركز بحوث الوقاية بجامعة يال على الدراسة قائلاً: إنها تتفق مع دراسة سابقة ربطت بين اللحوم المصنعة والكثير من المشاكل الصحية التى يواجهها البشر اليوم.

من جانب آخر، فإن تناول الكثير من اللحوم يعنى الإقلال من الأطعمة النباتية، والتى تعمل على الحماية من الأمراض المزمنة بحسب الدراسة التى نشرت مؤخراً فى جريدة BMC Medicine.
=================================
============================
كيف تزيد من مستوى نشاطك ومن معدل حرق الدهون؟
أكدت نهلة بكرى أخصائية نظم غذائية وخبيرة التخسيس، أن الروتين اليومى لحياتنا يشكل أجسامنا بطريقة أو بأخرى دون أن ندرى، لذلك أكدت أن ليس فقط نوع الأطعمة التى نتناولها وكميتها هى التى تحدد شكل الجسم إنما أيضاً مستوى النشاط والروتين اليومى الذى نختاره ومواعيد النوم وهى منظومة كاملة متكاملة تؤدى لزيادة الوزن وليس فقط السعرات الحرارية التى نتناولها يوميا فيجب علينا أن نفهم ماذا يحدث عندما نقرر أن نحيا بدون أن نقف ونفكر فى كل العادات الاجتماعية والغذائية التى أدت إلى زيادة الوزن وبالتالى إلى أمراض مزمنة ممكن تلافيها إذا قررنا أن نغير من نمط حياتنا.

تقول نهلة، إننا إذا نظرنا إلى مجتمعنا وجدنا أننا نعيش لنأكل ولا نأكل لنعيش.. لذلك هذا يعنى على سبيل المثال أننا فى كل مناسبة لابد أن نأكل سواء كنا جوعى أم لا، ثم ننظر إلى الكم الهائل الذى يقدم لنا فى تلك المناسبات ونجد أنه أكثر بكثير من احتياج أجسامنا وخصوصا لو كان مستوى النشاط والحركة لدينا متدنٍ.

وأشارت أن نمط الحياة الخالى من النشاط والرياضة يؤدى إلى الخمول وترهل العضلات، مواعيد النوم تؤثر على معدل حرق الدهون بالسلب فيصبح الجسم آلة لتخزين الدهون وغير قابل للحرق حتى إذا قررنا أن نتبع حمية غذائية فلا يستجيب مما يؤدى إلى الإحباط وفى بعض الأحيان إلى اليأس من الوصول إلى الرشاقة والصحة المنشودة
وفى النهاية قدمت نهلة خطوات ونصائح هامة والسؤال الأهم هو ماذا نفعل؟ وما الطريقة السليمة التى تزيد من معدل حرق الدهون بالجسم؟
أولا: علينا أن نعلم أن النوم مبكرا من أهم العوامل التى تزيد من معدل حرق الدهون.
ثانيا: نأكل كل 3-5 ساعات حتى يتعود الجسم على مواعيد ثابتة بها يحرق الدهون المختزنة.
ثالثا: شرب الماء الكثير 8-10 أكواب فى اليوم يعطى الجسم كفايته من السوائل ويساعد على حرق الدهون

رابعا: ممارسة الرياضة الخفيفة والمتوسطة والتى تزيد من كمية العضل تدريجيا بالذات فى الصباح الباكر، تساعد الجسم أن يستعيد نشاطه ويتخلص من الدهون المتراكمة.
خامسا: اختيار المأكولات التى تساعد على زيادة معدل حرق الدهون مثل: الشطة، الشاى الأخضر، البروتين، الزبادى، جريب فروت، الأسماك والتونة، القهوة، بروكولى، الشوفان، اللوز والمكسرات غير المملحة.

ملحوظة: يفضل الشاى الأخضر السائب لأنه فائدته أعلى والقهوة الطبيعية مثل التركى أو اسبرسو وليس القهوة السريعة التى تذوب دون وجود رواسب، دائماً نختار أى أكل أو شرب على طبيعته بدون إضافات أو مواد حافظة كذلك الزبادى الطبيعى وليس المخلوط بفواكه غير طبيعية.

بذلك نكون وضعنا أجسامنا على الطريق السليم حيث يبدأ الجسم فى الاستجابة ويزيد من معدل حرق الدهون، مما يؤدى إلى إنقاص الوزن تدريجيا حتى تصل إلى الرشاقة وبالتالى تحظى على صحة جيدة
===============================
==============================
ما مضاعفات أنيميا نقص الحديد خلال الحمل؟

تحتاج المرأة الحامل إلى العناصر الغذائية لتغذيتها وتغذية الجنين، وعند إصابتها بالأنيميا وتحديدا أنيميا نقص الحديد، فيجعلها عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض، فما هى مضاعفات نقص الحديد عند المرأة الحامل وما هى مضاعفاتها على الطفل؟

أوضح الدكتور مجدى بدران، استشارى أمراض الأطفال وعضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة، وزميل معهد الطفولة بجامعة عين شمس، أن أنيميا نقص الحديد لدى المرأة الحامل تؤدى إلى العديد من الأضرار، حيث تؤدى إلى 20% من وفيات الحمل والولادات والولادة المبكرة.
وأشار د.مجدى إلى أنه بالنسبة للمواليد فهناك عوامل خطورة عليهم من نقص الأنيميا، ومنها ولادة طفل مبتسر، ويكون وزن المولود أقل من الطبيعى، ويتعرض الأطفال لالتهابات أكثر، وتزيد معدلات الوفيات بين الأطفال، فضلا عن تأخر النمو العقلى والبدنى وتأخر معامل الذكاء.

وعلى الجانب الآخر، أشار دكتور مجدى، أن أنيميا نقص الحديد تؤثر على الطفل حتى بعد ولادته، فهى تؤدى إلى العديد من المضاعفات، ومنها تأخر النمو العقلى والبدنى، وتأخر معامل الذكاء وتأخر التحصيل الدراسى.
وأشار دكتور مجدى إلى أن أنيميا نقص الحديد تصيب 47%من أطفال العالم فى سن ما قبل دخول المدرسة، و47% من المراهقين المصريين و42% من الحوامل فى العالم، و30% من النساء غير الحوامل فى العالم، وتحرم 60 % من أطفال العالم الثالث من التمتع بمعدلات نمو مثالية، وترتفع معدلات الإصابة فى الريف

[اميرة عبد الدايم]

كيف نتغلب على رائحة الفم الكريهة؟رائحة الفم الكريهة تتسبب فى العديد من المواقف المحرجة وللتخلص من هذه الظاهرة نهائيا هناك بعض الأساليب التى يمكن اتباعها حسب ما قالت دكتورة وفاء عبد العزيز استشارى طب وجراحة الفم والأسنان جامعة القاهرة، وهى الحرص دائما على تنظيف الأسنان والفم على الأقل مرتين يوميا للتخلص من الأطعمة المتراكمة داخل الفم التى تسبب نمو البكتيريا، بالإضافة إلى تنظيف اللسان بفرشاة خاصة لأن اللسان يحتوى على بكتيريا وخلايا ميتة بأنواع عديدة والحرص دائما على شرب الماء والعصائر المرطبة بكثرة حتى لا يترك الفم جافا لفترات طويلة، ما يجعل للفم كريهة الرائحة.

وقد يلجأ كثير من الناس إلى تناول حبوب أو علكة النعناع على اعتبار أنها حل فورى وسريع للتخلص من رائحة الفم، ولكن ذلك لا يساعد على قتل البكتيريا الموجودة بالفم لاحتوائها على السكر الذى يساعد على تحفيز نمو البكتيريا.

وفى أغلب الحالات يكون مكونات بعض الأطعمة التى يتم تناولها فى الوجبات اليومية تكون سببا أساسيا للرائحة الكريهة للفم مثل الثوم والبصل واللحوم التى تلتصق بين الأسنان والتى يصعب تنظيفها بفرشاة الأسنان العادية فتتحلل بين الأسنان مسببة تلك الرائحة.

وتضيف وفاء أن شرب الشاى الأخضر بعد الوجبات من الأشياء التى تساعد على التخلص من البكتريا الموجودة بالفم، كما أن الشاى الأخضر مقاوم جيد للتسوس، ويمكن إضافة القليل من القرفة إلى كوب الشاى الأخضر فهى ساحرة فى إخفاء الروائح الكريهة للفم.
ويعتبر التدخين عاملا أساسيا فى رائحة الفم الكريهة، كما أنه يغير لون الأسنان ويشوهها والتخلص منه علاج للتخلص من رائحة الفم الكريهة.

ومن الأطعمة التى تساعد على التخلص من هذه الرائحة والقاتلة للبكتيريا الغنية بفيتامين سى كالبرتقال والفراولة والتفاح والجزر والكرفس.

وتستكمل وفاء قائلة: إذا لم تساعد هذه الوسائل على التخلص من رائحة الفم الكريهة، فلا بد من استشارة الطبيب لأن هناك العديد من الأمراض قد تكون المسببة لتلك الرائحة ومن هذه الأمراض الالتهابات الرئوية وتقرحات الرئة والتهاب الكبد الفيروسى، حيث تنبعث من الفم رائحة مثل رائحة الفئران، وكذلك أمراض الحميات مثل التيفود وأمراض الفشل الكلوى والتهابات الجيوب الأنفية مع وجود إفرازات صديدية وأيضا مرضى السكر حين يرتفع السكر فى الدم تنبعث من الفم رائحة مثل الأسيتون
========================
====================
رائحة الفم المزعجة يوم الزفاف
ما ان تستيقظ العروس في يوم زفافها حتى تبدأ بالركض لانجاز ما عليها القيام به في الساعات الاخيرة لها قبل موعد الزفاف،وهي التي تكون قد فقدت معنى الهدوء والراحة والتغذية الصحية من وراء ركضها وراء تفاصيل حفل زفافها.
وتتفاجأ العروس في بعض الايام برائحة فم كريهة ،والابشع ان تصادفها في يوم زفافها وتسبب لها الاحراج والانزعاج،خاصة وان هذه المشكلة لا تتعلق بالعروس فقط انما تؤثر على عريسها وعلى المدعوين الذين يقتربون من العروس لتقبيلها ولمحادثتها وللمباركة لها بزواجها.
وبدلاً من الشعور بالاحراج واخفاء رائحة الفم باليد اثناء الكلام، لما لا تتعرفي ايتها العروس على الاسباب المؤدية لهذه المشكلة والتخلص منها قبل ان تواجك في يوم زفافك.
لا بد في البداية الى الاشارة الى ان اسباب رائحة الفم الكريهة كثيرة وهي تقسم الى قسمين،اسباب مؤقتة واسباب دائمة:
الاسباب المؤقتة:
1-عدم اتباع اصول النظافة المطلوبة والضرورية: ان الانتظام في العناية بنظافة الفم هو امر اساسي في تجنب مشكلة رائحة الفم،لذلك يجب تنظيف الاسنان بعد تناول كل وجبة طعام .وخاصة بالنسبة للعروس التي عليها التمتع بأسنان نظيفة ولماعة ونفس طيّب.
2-الإصفرار : غالباً ما يزعجنا بمظهره يؤدي ايضاً الى رائحة الفم المزعجة ،لذلك يجب الاتجاه نحو تبييض الأسنان للتخلص من هذا الصفار المزعج بمظهره وتأثيره.
3-عدم تنظيف اللسان:عند استعمال فرشاة الاسنان ومطهر الفم عليك التأكد من انك تولي العناية والنظافة باللسان . فاما يتم تنظيف اللسان بالفرشاة او بشاشة قطنية مطهرة خاصة وان الجزء الخلفي من سطح اللسان هو مرتعا خصبا للبكتيريا المسببة لرائحة الفم .
4-عدم التأكد من خلو الفم من الطعام: عند تناول الطعام وخاصة اللحوم تدخل فتات منها بين الاسنان وفي الفجوات التي يصعب على فرشاة الاسنان الوصول اليها للتخلص منها فتتعفن وتتخمر وتبعث رائحة كريهة،لذلك ننصحك باستعمال الخيط المنظف للأسنان يومياً ويالأخص في الليلة التي تسبق الزفاف.
5-الجير : ان ترسبات الجير في الفم تؤدي الى رائحة النفس الكريهة،لذلك يجب التخلص منه وازالته.
6-جفاف الفم: عدم حصول جفاف في الفمّ تتفاقم الرائحة الكريهة والسبب يعود الى تجمع الخلايا الميتة على سطح الخد واللسان بغياب اللعاب الذي يغسل الفم بشكل دائم ،لذلك يجب منع هذا الجفاف باللجؤ الى شرب الماء وتناول الفاكهة. اما في الليل وعندما يتوقف اللعاب عن العمل أثناء النوم تصدر رائحة الفم الكريهة في الصباح لدى معظم الناس لكنه أمر طبيعي.وقد يحصل الجفاف المؤقت نتيجة المكوث لفترة طويلة في صمت ايضاً.
7-التدخين:يتسبب التدخين برائحة مزعجة في الفم خاصة اذا كنت من اللواتي يثابرن على التدخين وشرب القهوة معاً فانه بالاضافة الى الرائحة المزعجة التي ستصدر من فمك فانك ستخسرين بياض اسنانك.وستبقين رائحة الدخان ملتصقة بشعرك وثيابك دون ان ترافقك ابداً .
8-سوء التغذية: ان اتباع نظاماً غذائياً صارماً يعد واحداً من الاسباب التي تسبب رائحة فم كريهة بسبب خلو المعدة من الطعام.
9-تناول البصل و الثوم : ان بعض انواع الاطعمة تتحلل في الفم وتصدر روائح سيّئة بسبب احتوائها على زيوت متطايرة تسبب روائح غير مستحبًة مثل الثوم و البصل الذي يتم هضمها في المعدة ثم تنتقل إلى الأوعية الدموية ثم إلى الرئتين حيث يتم التخلُص منه عن طريق الزفير.
مواضيع ذات صلة
ما أسباب رائحة الفم الكريهة؟
نصائح غذائية لتجنب رائحة الفم الكريهة
الاسباب الدائمة:
1-بكتيريا الفم: ان البكتيريا في الفم تشكّل نوع من الكبريتو تنتج رائحة كريهة.
2-جفاف الفم الدائم: أن الاستمرار في التدخين يؤدي إلى جفاف الفم الدائم الذي يصعب التخلص منه ،هذا بالاضافة الى بعض الادوية التي يتم تناولها بشكل دائم وتسبب جفاف في مثل الأدوية المضادة للحساسية وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وكذلك أدوية علاج الاكتئاب و أمراض سكر الدم.
3-الالتهابات: وهي تتسبب برائحة قوية في الفم مثل التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الأنفيّة والتهاب الشعب الهوائية بالاضافة الى عسر الهضم.
4-مشاكل اللثة: عندما يكون هناك التهابات في اللثة بمختلف درجاتها ان كانت الخفيفة الخراريج المتصلة بلب السن أو حتى الجذور المتآكلة لأسنان تالفة 4- التهابات الأنف و الحلق: ان التهابات الجيوب الأنفية والتي تؤدى إلى افرازات من الأنف تنزل إلى الفم عن طريق مؤخرة الحلق تسبب رائحة مزعجة. كما أن أمراض التهابات الحلق و التهاب اللوزتين او التهابات الجهاز التنفسي العلوي المصطحبة بخروج البلغم يؤدي إلى رائحة فم كريهة.
5-أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
6-مشاكل الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم، وبعض مشاكل الكبد.
7-تركيبات الاسنان المصنوعة من السيراميك والبرصلان الذي داخله معدن تتسبب بالرائحة ،لان المعدن هو عدو اللثة ويؤدي إلى تلونها عند الحواف والتهابها ،اما تركيبة الزيركون فتتحد مع اللثة ولا تسبب مثل هذه المشاكل.
نصائح عامة:
1- زوري طبيب الاسنان قبل شهر على الاقل من موعد الزفاف،وعالجي المشاكل التي تعانين منها قبل ،كما بامكانك تبييض اسنانك لتكون ابتسامتك ناصعة.
2-أكثري من شرب السوائل قبل ساعات من الزفاف، فهي تساعد في عملية الهضم ومنع جفاف الفم.
1-تناولي اللّبن الطازج كل صباح قبل الفطور فهو يساعد في التخلّص من البكتيريا السيئة المسبّبة للرائحة الكريهة في الأمعاء.
4- ان تناول السكاكر المنعشة للفم والخالية من السكر خلال حفل الزفاف من الحلول المؤقتة في يوم الحفل، لكن ننصح العروس ان تبتعد عن تناول العلكة لانها غير مناسبة على الاطلاق لاطلالتها في ها اليوم .
5- عالجي الامراض المسببة للرائحة قبل اشهر من الزفاف.
6-استعيني ببعض وصفات الطب البديل ،مثل تناول شراب الصعتر، ومضغ حبات القرنفل مع العسل صباحاً ومساءً او مضغ البقدونس المغسول او مضغ أوراق النعناع الطازجة.
راقبي هذه الاعراض اذا كنت تشكين بانك تعانين من مشكلة رائحة الفم:
1-الشعور بالجفاف في الفم.
2-ظهور طبقة بيضاء سميكة على اللسان.
3-الشعور بطعم مر في الفم.
4-ظهور طبقة بيضاء على اللوزتين.
5-اكتشفي رائحة فمك،باختبار الرائحة عبر لعق ظهر يدك وتركها لثوان حتى تجف ثم شمي مكان اللعق،فاذا كانت الرائحة كريهة،فان لنفسك الرائحة نفسها.او بامكانك تنظيف
اسنانك بالخيط والتأكد من رائحته بعد

• 
• |
•