أهلًا و سهلًا بكـ يشرفنا تسجيلك و مشاركتك معنا .
.png)
.png)
.png)
|
#1
10-15-2015, 06:36 PM
|
|||
|
|||
ضغط الدم ..أعراضه ومضاعفاته
إرتفاع ضغط الدم حالة شائعة يكون فيها قوة الدم ضد جدران الشرايين قوية بشكل يكفى لإحتمالية تسببها فى مشاكل صحية مثل أمراض القلب فى تهاية المطاف. يتم تحديد الضغط الدموي عن طريق كمية الدم التي يضخها القلب و مقدار مقاومة الجريان الدموي ضمن الشرايين. فكلما زادت كمية ضخ القلب و كلما تضيقت الشرايين، ارتفع ضغط الدم. يمكن أن تصاب بإرتفاع ضغط الدم (ضغط الدم) لعدة سنوات دون أى أعراض. إرتفاع ضغط الدم الغير مسيطر عليه يزيد من خطر المشاكل الصحية الخطيرة، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية. ارتفاع ضغط الدم عادة ما يتطور على مدى سنوات عديدة، ويؤثر على الجميع تقريبا في نهاية المطاف. لحسن الحظ، يمكن الكشف عن ارتفاع ضغط الدم بسهولة. وبمجرد أن تعرف أن لديك ارتفاع ضغط الدم، يمكنك العمل مع طبيبك للسيطرة عليه. الأعراض لا يبدي معظم مرضى ارتفاع الضغط أي أعراض و علامات، حتى إذا كانت قراءات الضغط تصل لمستويات عالية بشدة. على الرغم من أن بعض مرضى ارتفاع الضغط في مراحله الباكرة قد يصابون بصداع مبهم، فترات من الدوخة أو ربما نزوف أنفية أكثر من المعدل، فإن هذه الأعراض و العلامات لا تحدث عادة إلا عندما يصل ضغط الدم لمرحلة متقدمة أو حتى مهددة للحياة. متى يجب التوجّه إلى الطبيب قد لا تكون هناك حاجة للذهاب إلى الطبيب من أجل قياس ضغط الدم ما لم يكن المريض يعاني من أعراض ضغط الدم المرتفع جداً. من المحتمل أن يتم قياس ضغط الدم أثناء موعد روتيني مع الطبيب. يجب الطلب من الطبيب لقياس ضغط الدم على الأقل مرة كل سنتين ابتداءً من عمر 20. حيث من المحتمل أن يقوم الطبيب بطلب إجراء قياسات متكررة أكثر لضغط الدم إذا تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم، أو ما قبل ارتفاع ضغط الدم أو ربما عوامل خطر أخرى للأمراض القلبية الوعائية. يتم قياس ضغط الأطفال بعمر 3 سنوات أو اكبر كجزء من الفحوصات السنوية. إذا كان الشخص لا يقوم بزيارة منتظمة للطبيب و مع ذلك فهو قلق حول ضغط دمه، فيمكنه عندها إجراء قياس مجاني للضغط في إحدى منشآت الصحة أو في مواقع أخرى ضمن المجتمع. كما يمكن أيضا قياس الضغط بواسطة أجهزة مجاناً في الصيدليات، إلا أن هذه الآلات لا تتم معايرتها غالباً و بالتالي يمكن أن تعطي نتائج غير دقيقة.
__________________
|
|
#2
10-15-2015, 06:38 PM
|
|||
|
|||
|
الأسبابهناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم.
المرحلة الابتدائية (الأساسية) ارتفاع ضغط الدم بالنسبة لمعظم البالغين، ليس هناك سبب محدد لارتفاع ضغط الدم. و هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم يسمى ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي، و هو يميل إلى التطور تدريجيا على مدى سنوات عديدة. ارتفاع ضغط الدم الثانوي بعض الناس لديهم ارتفاع في ضغط الدم الناجم عن سبب كامن. هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم يسمى ارتفاع ضغط الدم الثانوي، ويميل ليظهر فجأة ويسبب ارتفاعا في ضغط الدم أكثر مما يفعل ارتفاع ضغط الدم الأساسي. ظروف مختلفة وأدوية يمكن أن تؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي، بما في ذلك:
عوامل الخطرإرتفاع ضغط الدم له عوامل خطر عديدة, منها:
على الرغم من كون ارتفاع ضغط الدم هو الأكثر شيوعا في البالغين، يمكن للأطفال أن يكونوا معرضين للخطر أيضا. بالنسبة لبعض الأطفال، ينتج ارتفاع ضغط الدم عن مشاكل مع الكليتين أو القلب. لكن بالنسبة لعدد متزايد من الاطفال، عادات أساليب الحياة الفقيرة - مثل النظام الغذائي غير الصحي وعدم ممارسة الرياضة - تساهم في ارتفاع ضغط الدم .
__________________
|
|
#3
10-15-2015, 06:41 PM
|
|||
|
|||
|
المضاعفاتيمكن للضغط الزائد على جدران الشرايين الخاصة بك الناجم عن ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية، فضلا عن أجهزة في جسمك. وارتفاع ضغط الدم أكثر, و كونه غير مسيطر عليه لمدة أطول, يعنى قدر أكبر من الضرر.
يمكن أن يؤدى ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه إلى:
التحضير لموعدكإذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من ارتفاع ضغط الدم، حديد موعد مع طبيب العائلة لفحص ضغط الدم الخاص بك. لا توجد أي استعدادات خاصة ضرورية لفحص ضغط الدم. قد ترغب في ارتداء قميص قصير لموعدك بحيث كفة ضغط الدم يمكن أن تكون بشكل مناسب حول ذراعك بشكل صحيح. قد ترغب في تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين قبل الاختبار. يجب عليك أيضا استخدام المرحاض قبل قياس ضغط الدم. لأن بعض الأدوية - مثل أدوية نزلات البرد التى من دون وصفة طبية أدوية، ومضادات الاكتئاب، حبوب منع الحمل وغيرها - يمكن أن ترفع ضغط الدم، قد يكون فكرة جيدة لتقديم قائمة من الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذها إلى موعد الطبيب. لا تكف عن اتخاذ أي أدوية أووصفات طبية تعتقد أنها قد تؤثر على ضغط الدم دون استشارة الطبيب. لأنه يمكن أن تكون المقابلات وجيزة، وأنه يوجد في كثير من الأحيان الكثير من الأرض لتغطيته، فإنها فكرة جيدة ان تكون مستعدا لموعدك. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد لموعدك، وماذا نتوقع من طبيبك. ما يمكنك القيام به
بعض الأسئلة الأساسية أن تسألها لطبيبك ما يلي:
ماذا تتوقع من طبيبك طبيبك من المحتمل أن يسألك عددا من الأسئلة. كونك مستعدا للرد عليها يحفظ الكثير من الوقت للذهاب إلى نقاط قد ترغب أكثر فى مزيد من الوقت لمناقشتها. طبيبك قد يسأل:
ماذا يمكنك ان تفعل في هذه الأثناء ؟ انه أبدا ليس من السابق لأوانه إجراء تغييرات نمط حياة صحي، مثل الإقلاع عن التدخين، وتناول الأطعمة الصحية وتصبح أكثر نشاطا بدنيا. هذه هي الخطوط الرئيسية للدفاع ضد ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
__________________
|
|
#4
10-15-2015, 06:42 PM
|
|||
|
|||
|
الإختبارات و التشخيص يتم قياس ضغط الدم بكفة ذراع قابلة للنفخ و معيار قياس الضغط. و قراءة ضغط الدم تعطى بالملليميتر من الزئبق ( ملم زئبق ), لها رقمان. الأول أو الأعلى, رقم يقيس الضغط فى الشرايين عندما يدق قلبك (الضغط الإنقباضى). و الثانى, أو الأقل, رقم يقيس الضغط فى الشرايين بين الدقات (الضغط الإنبساطى).
قياس ضغط الدم يندرج تحت 4 فئات عامة:
كلا أرقام في قراءة ضغط الدم هي مهمة. ولكن بعد سن 50 سنة، قراءة الانقباضي هى الأكثر أهمية. ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول (آى إس إتش) - عندما يكون الضغط الانبساطي طبيعي ولكن الضغط الانقباضي مرتفع - هو النوع الاكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم بين كبار السن ممن تعدوا ال 50. طبيبك سوف تأخذ على الأرجح 2من إلى 3 قراءات ضغط الدم في كل اثنين أو أكثر من التعيينات منفصلة قبل تشخيص إن كنت تعانى من ارتفاع ضغط الدم. وذلك لأن ضغط الدم يختلف عادة على مدار اليوم - وأحيانا على وجه التحديد خلال الزيارات للطبيب، وهي حالة تسمى ارتفاع ضغط دم المعطف الأبيض. طبيبك قد يطلب منك تسجيل ضغط الدم لديك في المنزل أو في العمل لتقديم معلومات إضافية. إذا كان لديك أي نوع من أنواع ارتفاع ضغط الدم، قد يوصي طبيبك اختبارات روتينية، مثل اختبار البول (تحليل البول)، واختبارات الدم ورسم القلب (إى سى جى) وهو الاختبار الذي يقيس نشاط القلب الكهربائي. قد يوصي طبيبك أيضا اختبارات إضافية، مثل فحص الكوليسترول، للتحقق أكثر من علامات مرض القلب. أخذ قياس ضغط دمك فى المنزل وسيلة هامة لمعرفة ما اذا كان علاج ضغط الدم يعمل، أو لتشخيص تفاقم ارتفاع ضغط الدم، هو مراقبة ضغط الدم لديك في المنزل. شاشات المنزل لقياس ضغط الدم متاحة على نطاق واسع، وأنت لا تحتاج الى وصفة طبية لشراء واحدة. تحدث مع طبيبك حول كيفية البدء. العلاجات و الأدوية يختلف هدف علاج ارتفاع الضغط عند المريض بحسب مدى صحته. أهداف علاج ضغط الدم: 140/90 ملم زئبقي إذا كان المريض بالغ صحيح الجسم أو أقل 130/80 ملم زئبقي إذا كان لدى المريض داء كلوي مزمن أو أقل أو سكري أو داء الشريان التاجى أو ذو خطورة عالية للإصابة به 120/80 ملم زئبقي عند عدم ضخ القلب مقدار الدم المطلوب أو أقل (قصور قلب أو اضطراب عمل البطين الأيسر) أو عند وجود مرض كلوي مزمن شديد على الرغم من أن مقدار ضغط الدم المستهدف المثالي هو 120/80، فإن الأطباء غير متأكدين من حاجة المريض للعلاج (أدوية) للوصول إلى هذا الرقم. عندما يكون الضغط عالياً جداً عند مريض بالغ بعمر 80 أو أكبر، فقد يضع الطبيب مستوى مستهدف لضغط الدم يتجاوز قليلاً مستوى 140/90 ملم زئبقي. إن تغيير نمط الحياة يمكن أن يقطع طريقاً طويلة باتجاه التحكم بارتفاع ضغط الدم. إلا أنه أحياناً لا يكفي. إذ قد ينصح الطبيب بأدوية لخفض ضغط الدم إضافة إلى الحمية و التمارين. و يعتمد نوع الدواء الذي سيصفه الطبيب على مرحلة ارتفاعه ضغط الدم و عما إذا كانت هناك حالات طبية مرافقة. أدوية لعلاج إرتفاع ضغط الدم * مدرات البول الثيازيدية: مدرات البول، وتسمى أحيانا "حبوب الماء"، وهى الأدوية التي تعمل على الكلى لمساعدة الجسم على التخلص من الصوديوم والماء، والحد من حجم الدم. مدرات البول الثيازيدية غالبا ما تكون الأولى - ولكن ليس الوحيدة - في اختيار الأدوية ارتفاع ضغط الدم. إذا كنت لا تأخذ مدر للبول، وضغط الدم لديك مرتفعا، تحدث مع طبيبك حول إضافة واحد أو استبدال الدواء التي تأخذها حاليا مع مدر للبول. * حاصرات بيتا: تقلل هذه الادوية من الحمل على القلب كما أنها تفتح الأوعية الدموية، ما يسبب تباطؤ في نبض القلب و تناقصاً في قوته أيضاً. لا تعمل حاصرات بيتا جيداً عندما توصف وحدها عند السود، و لكنها تكون فعالة عندما تشارك مع مدر ثيازيدي. * مثبطات الإنزيم المحول للأنجوتنسين (إيه سى إى): تساعد هذه الأدوية في إرخاء الأوعية الدموية عن طريق إيقاف تشكيل مركب كيميائي طبيعي يضيق الأوعية الدموية. هذه الفئة من الأدوية مهمة خاصة عند علاج ارتفاع ضغط الدم عند مرضى الشرايين الإكليلية، قصور القلب و قصور الكلية. و مثل حاصرات بيتا، لا تعمل مثبطات (إيه سى إى) جيداً وحدها عند السود، و لكنها تكون فعالة عندما توصف مع مدر ثيازيدي. * حاصرات مستقبلات الأنحوتنسين الثانى: تساعد هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع عمل، و ليس تشكل، المادة الكيميائية التي تسبب تضيق الأوعية الدموية. و مثل مثبطات (إيه سى إى)، تعتبر حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مفيدة لمرضى داء الشرايين الإكليلية، قصور القلب و قصور الكلية. * حاصرات قنوات الكالسيوم: تساعد هذه الأدوية في إرخاء عضلات الأوعية الدموية. كما أن بعضها يسبب تباطؤ نظم القلب. قد تكون حاصرات الكالسيوم مفيدة بالنسبة للسود أكثر من حاصرات بيتا و مثبطات (إيه سى إى) وحدها. و على الرغم من ذلك، يجب تحذير محبي الغريب فروت. حيث أن عصير هذه الفاكهة يتفاعل مع بعض حاصرات الكالسيوم فيزيد من مستواها في الدم مما يزيد من خطر الإصابة بالآثار الجانبية. يجب التحدث مع الطبيب أو الصيدلي عند القلق حول هذه التفاعلات. * مثبطات الرنين: مثل أليسكيرين و التي تبطئ من إنتاج الرينين، و هو أنزيم ينتج من الكلية و هو يبدأ شلال من الخطوات الكيميائية التي تزيد من ضغط الدم. يعمل هذا الدواء بإنقاص قدرة الرينين على البدء بهذه العملية. لا يزال هذا الدواء قيد الدراسة لتحديد استخدامه الأفضل و الجرعة المثالية لمرضى ارتفاع ضغط الدم. عند وجود صعوبة في الوصول إلى ضغط الدم المستهدف بالمشاركة بين الأدوية المذكورة سابقاً، قد يصف الطبيب ما يلي:
عندما يصبح ضغط الدم تحت التحكم، قد يجعل الطبيب مريضه يتناول حبة أسبرين يومياً لإنقاص خطر الأمراض القلبية الوعائية. قد يصف الطبيب مشاركة من الأدوية منخفضة الجرعة بدلاً من جرعات أكبر لدواء واحد لإنقاص عدد جرعات الأدوية التي يحتاجها المريض. و في الحقيقة، فإن دوائين أو أكثر من أدوية الضغط تعمل أفضل من دواء واحد. و أحياناً يكون إيجاد الدواء الأكثر فعالية – أو المجموعة من الأدوية – هي مسألة تجربة و خطأ.
__________________
|
|
#5
10-15-2015, 06:43 PM
|
|||
|
|||
|
نمط الحياة لعلاج ارتفاع ضغط الدمتغيير نمط الحياة لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
بغض النظر عن ما يصف لك الطبيب أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم لديك، ستحتاج إلى إجراء تغييرات نمط الحياة لخفض ضغط الدم. وتشمل هذه التغييرات عادة تناول نظام غذائي صحي مع كميات أقل من الملح (في النمط الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم، أو تفسد النظام الغذائي)، وممارسة أكثر، الإقلاع عن التدخين وفقدان الوزن. ارتفاع ضغط الدم المقاوم: عندما يكون ضغط الدم من الصعب السيطرة عليه إن كان ضغط الدم لا يزال مرتفعة بعناد على الرغم من أخذ ما لا يقل عن ثلاثة أنواع مختلفة من أدوية ارتفاع ضغط الدم، و الذى واحد منهم ينبغي أن يكون مدر للبول، قد يكون لديك ارتفاع ضغط الدم المقاوم. ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو ضغط الدم المقاوم للعلاج. الناس الذين يسيطرون على ارتفاع ضغط الدم ولكن مع أربعة أنواع مختلفة من الأدوية في نفس الوقت لتحقيق تلك السيطرة, ذلك أيضا يعتبر أن يكون يعانى من ارتفاع ضغط الدم المقاوم. لا يعني وجود ارتفاع ضغط دم معند أن ضغط الدم لن ينخفض أبداً. في الحقيقة إذا استطاع المريض بالتعاون مع الطبيب تحديد ما الذي يقف وراء ضغط الدم المرتفع المقاوم، فهناك فرصة جيدة بالوصول إلى الهدف بمساعدة العلاجات الأكثر فعالية. يمكن للطبيب أو أخصائي ارتفاع الضغط أن يقرر إذا كانت الأدوية و الجرعات التي يتناولها المريض مناسبة. قد تكون هناك حاجة لتعديل الأدوية قليلاً للحصول على المشاركة و الجرعات الأكثر فعالية. إضافة إلى ذلك قد يقوم الطبيب مع المريض بمراجعة الأدوية التي يتناولها المريض لحالات طبية أخرى. يمكن لبعض الأدوية، الأغذية و المكملات الغذائية أن تجعل ارتفاع ضغط الدم أسوأ أو تمنع الأدوية الخافضة للضغط من العمل بفعالية. يجب أن يكون المريض واضحاً و صريحاً مع الطبيب حول الأدوية و المكملات التي يتناولها. إذا كنت لا تأخذ أدوية ارتفاع ضغط الدم بالضبط وفقا لتوجيهات، بالتأكيد ضغط دمك سيدفع الثمن. إذا كنت تتخطي جرعات لأنك لا تستطيع تحمل الدواء، لأنه لديك آثار جانبية أو لأنك تنسى ببساطة أن تأخذ الأدوية الخاصة بك، تحدث مع طبيبك حول الحلول. لا تغيير العلاج دون توجيه الطبيب. نمط الحياة و العلاجات المنزليةتغيير نمط الحياة يساعدك على مراقبة ومنع ارتفاع ضغط الدم - حتى لو كنت تتناول دواء ضغط الدم. هنا هو ما يمكنك القيام به: • تناول الأطعمة الصحية. جرب النمط الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم (داش) الغذائي، والذى يؤكد على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم. الحصول على الكثير من البوتاسيوم، والتي يمكن أن تساعد في منع ومكافحة ارتفاع ضغط الدم. تناول كميات أقل من الدهون المشبعة والدهون الكلية. • تقليل الملح في النظام الغذائي الخاص بك. وانخفاض مستوى الصوديوم - 1500 ملليجرام (ملج) يوميا - من المناسب بالنسبة للأشخاص 51 سنة من العمر أو أكثر، والأفراد من جميع الفئات العمرية الذين هم من أصل إفريقي أو الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري أو مرض مزمن في الكلى. وإلا يمكن أن الأشخاص الأصحاء تهدف ل2300 ملج في اليوم أو أقل. بينما أنت يمكن أن تقلل من كمية الملح التي تتناولها بوضع المملحة بعيدا، يجب أن تراعى أيضا الانتباه إلى كمية الملح الذي يوجد في الأغذية المصنعة تأكله، مثل الشوربات المعلبة أو وجبات العشاء المجمدة. • الحفاظ على وزن صحي. إذا كنت بدين، أن تخسر حتى 5 رطل (2.3 كيلوغرام) يخفض ضغط الدم. • زيادة النشاط البدني. يمكن لممارسة النشاط البدني بانتظام أن تساعد على خفض ضغط الدم والحفاظ على وزنك تحت السيطرة. إسعي من أجل أن لا تقل عن 30 دقيقة من النشاط البدني في اليوم. • الحد من المشروبات الكحولية. حتى لو كنت سليم، يمكن للكحول يرفع ضغط الدم. إذا اخترت شرب الكحول، كن معتدلا - ما يصل إلى واحد شرب يوميا للنساء، والجميع فوق سن 65 عاما، واثنين من المشروبات يوميا للرجال. • لا تدخن. التبغ يصيب جدران الأوعية الدموية ويسرع عملية تصلب الشرايين. إذا كنت تدخن، أطلب من طبيبك مساعدتك على الإقلاع عن التدخين. • إدارة الإجهاد. الحد من التوتر بقدر الإمكان. مارس تقنيات صحية التعامل معه، مثل استرخاء العضلات والتنفس العميق. ويمكن للحصول على الكثير من النوم أن يساعد أيضا. • مراقبة ضغط الدم لديك في المنزل. يمكن للرصد المنزلى لضغط الدم مساعدتك في الحفاظ على أقرب علامات على ضغط الدم، وتبين إذا كان الدواء يعمل، وتنبيهك أنت حتى وطبيبك إلى المضاعفات المحتملة. إذا ضغط الدم تحت السيطرة، قد تكون قادر على القيام بعدد أقل من الزيارات إلى الطبيب إذا كنت تراقب ضغط الدم لديك في المنزل. • ممارسة الاسترخاء أو الإبطاء ، والتنفس العميق. ممارسة أخذ نفسا عميقا يبطئ التنفس للمساعدة على الاسترخاء. هناك بعض الأجهزة المتاحة التي يمكن أن تساعد في توجيه التنفس للاسترخاء، ولكن الأمر مشكوك فيه ما إذا كانت هذه الأجهزة لديها تأثير كبير على خفض ضغط الدم.
__________________
|
|
#6
10-15-2015, 06:46 PM
|
|||
|
|||
|
الطب البديل على الرغم من أن اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية هي أفضل وسائل لخفض ضغط الدم، وبعض المكملات الغذائية قد تساعد أيضا في خفضه. وهذه تشمل:
في حين أنه من الأفضل أن تشمل هذه المكملات في النظام الغذائي الخاص بك والأطعمة، ويمكنك أيضا أن تأخذ حبوب التكملة أو كبسولات. تحدث إلى طبيبك قبل أن يضيف أي من هذه الملاحق الخاصة بك إلى علاج ضغط الدم. يمكن لبعض المكملات الغذائية أن تتفاعل مع الأدوية، وتسبب آثار جانبية ضارة، مثل وجود خطر النزف المتزايد الذي يمكن أن يكون قاتل. يمكنك أيضا ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل اليوجا أو التنفس العميق، لمساعدتك على الاسترخاء والحد من مستوى التوتر. ويمكن لهذه الممارسات أن تقلل بشكل مؤقت من ضغط الدم. التأقلم والدعم ارتفاع ضغط الدم ليست المشكلة التي يمكن علاجها ثم تجاهلها. انها حالة تحتاج إلى إدارة لبقية حياتك. للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة:
يمكن أن الحفاظ على التأقلم مع تغيير نمط الحياة قد يكون صعب - وخاصة إذا كنت لا ترى أو تشعر بأي من أعراض ارتفاع ضغط الدم. اذا كنت بحاجة الى حافز، تذكر المخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. قد يساعد ذلك للحصول على دعم من العائلة والأصدقاء أيضا.
__________________
|
 |
|
|
العرض العادي
